临床研究平均动脉压对单肺通气患者动脉二氧化碳分压与呼气.pdfVIP

·1834 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.12.27 J South Med Univ, 2014, 34(12): 1834-1837 临床研究 平均平均动脉压对单肺通气患者动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化动脉压对单肺通气患者动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化 碳分碳分压差的影响压差的影响 曾昭燕，叶 靖，赵振龙，秦再生 南方医科大学南方医院麻醉科，广东 广州 510515 摘要：目的探讨胸科手术单肺通气（OLV）期不同平均动脉压（MAP）对动脉-呼气末二氧化碳分压差［（Pa-et）CO ］及对肺内分流 2 （Qs/Qt）的影响。方法 42 例行右肺叶部分切除术需OLV 患者，按OLV 20 min 后MAP 在基础值± 10%以内为A 组（22 例），MAP 低于基础值30%为B 组（20 例）。分别在诱导后双肺通气（TLV）20 min （T ），OLV 20 min （T ），B 组复压后30 min （T ），恢复 1 2 3 TLV20 min（T ）时点行血气分析，计算动脉-呼气末二氧化碳分压差［（Pa-et）CO ］及肺内分流（Qs/Qt）。结果 A 组患者的PetCO 4 2 2 与PaCO 在OLV 与TLV 时均密切相关（P0.05）；B 组在T 时［（Pa-et）CO ］较A 组增大，但PetCO 与PaCO 仍具有相关性（P 2 2 2 2 2 0.05）；B 组T 时期Qs/Qt 高于A 组（P0.05）；在观察时间内，OLV期［（Pa-et）CO ］与（Qs/Qt）没有相关性（P0.05）。结论 OLV期 2 2 间血压正常时PetCO 可反映PaCO 的动态变化；低血压时［（Pa-et）CO ］增大，PetCO 与PaCO 相关性低于血压正常时，此时 2 2 2 2 2 PetCO 可能不能准确反映PaCO 的变化，需进一步行血气分析。 2 2 关键词：呼气末二氧化碳分压；动脉二氧化碳分压；单肺通气；肺内分流 Effect of mean arterial pressure on arterial to end-tidal CO2 partial pressure difference during one-lung ventilation ZENG Zhaoyan, YE Jing, ZHAO Zhenlong, QIN Zaisheng Department of Anesthesiology, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China