1第一节：胃肠道.pptVIP

第一节 十五、胃其它疾病（3） （二）胃扭转 【临床与病理】 器官轴型或纵轴型扭转、 网膜轴型或横轴型扭转、混合型扭转，器官轴型扭转常见，网膜型次之，混合型少见 急性扭转：起病急骤，持续性干呕，很少或无呕吐物，突发严重短暂的胸部或上腹部痛。胃内难以插入胃管为其特征性表现 慢性胃扭转：症状轻重不一，或有食后胀满，上腹灼痛等非特异性症状 胃扭转（示意图） a. b. 器官轴扭转，胃大弯向前，向右上方转位；c. d. 网膜轴扭转，胃窦、胃体向左上方环绕扭转，胃底向右下移位 第一节 十五、胃其它疾病（4） （二）胃扭转 【影像学表现】 器官轴型扭转： 贲门部下降，食管腹段延长，胃远端位置升高，甚至二者在同一水平，胃大弯向右上翻转呈突起的弧形，胃小弯向下，凹面向下，粘膜皱襞呈螺旋状 网膜轴型扭转： 胃绕成环形，胃底移向右下，胃窦移至左上，胃窦和十二指肠近端与胃体部交叉，甚者越过胃体居于左侧 胃 扭 转（图） 胃扭转—器官轴型（图） 胃大弯向前，向右上方转位 第一节 十五、胃其它疾病（5） （二）胃扭转 【诊断与鉴别诊断】 采用单或双对比的上消化道造影均能明确诊断 瀑布胃：只有一个液平面，胃窦低于胃底，贲门不下移 第一节 十六、十二指肠溃疡（1） 【临床与病理】 最多见于十二指肠球部，其次为球后部，发病多在轻壮年 多