不同负荷剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后近期疗效影响meta分析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………．．1 英文摘要…………………………．…………．3 研究论文不同负荷剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后近 期疗效影响的meta分析 前言……………………………………．．5日IJ吾……………………………………．．5 材料与方法………………………．………．6 结果……………………………………．．7 附图……………………………………．．10 附表……………………………………．．13 讨论……………………………………．．14 参考文献…………………………………．16 综述氯吡格雷在急性冠脉综合征治疗中的应用………．．21 致谢…………………………………………32 个人简历……………………………………．．33 效影响 摘 要 目的：经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronary 已成为冠状动脉血运重建的有效方法，临床应用越来越广泛，而其术后并 发症也引起人们重视。氯吡格雷已被证实可以减少PCI术后近期不良心血 管事件的发生，但对其负荷剂量的应用仍存在争议，本研究应用Meta分析 疗效及安全性的影响。 文数据库(CNⅪ)，万方数据库，截止到2009年12月份已发表的文献， 及安全性影响的临床随机对照试验，应用RevMan4．2软件进行统计分析， 对纳入的研究进行异质性检验，依据结果选择应用固定效应模型或随机效 应模型计算相对危险度(I状)及95％可信区间作为评价指标。 结果：共纳入9篇文献，合计l 负荷剂量氯吡格雷可明显减少PCI术后近期总不良心血管事件(死亡、心 肌梗死、紧急血运重建或再发缺血入院、支架内血栓形成)发生率 分别评价的结果显示只有在心肌梗死一项中两组之间的差别具有统计学 无统计学意义。对于急性冠脉综合征患者600mg负荷剂量氯吡格雷也显 示出较300mg有更好的降低PCI术后不良心血管事件发生率的效果 学意义(砌净1．08，95％CI[0．71，1．65]，P=O．72)。 期不良心血管事件的发生。对于急性冠脉综合征患者600mg负荷剂量氯 出血风险。 中文摘要 on ogrel lysis ective：Percutaneousinterventionhasbeenan Obj coronary important and methodto the oradverse effective revascularization，but maj coronary it eventsaftershouldbe moreattention hasbeen paid to．Clopidogrelproved toreduce adverse eventsafter major coronary percutaneouscoronary isdebateonthe dose．This intervention．However,there loading