慢性铅接触早期肾损害指标的分析[J].pdfVIP

维普资讯 · 88· 中国职业医学 2006年4月第33卷第2期 ChinOccupMed，April，2006，Vo1．33，No．2 文章编号：1000—6486(2006)02-0088-03 【论 著】 慢性铅接触早期肾损害指标的分析 吴一行， 鲍蓓， 张程 摘要：目的 研究慢性铅接触者的早期肾损害指标。方法 ①对83例血铅增高的慢性铅接触工人按工龄分组，并测 定尿 N．乙酰．B．D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿 B2-微球蛋白(1~2-MG)、尿溶茵酶(Lys)、血尿酸(uA)、内生肌酐清除率 (Ccr) 等指标；②按是否单纯NAG增高分组，说明NAG在其中的意义。结果 ①慢性铅接触者NAG、p-MG明显增高[分别为 (18．2±3．7) (8．9±22)，(Q48±0．12) (0．36±Q06)，Po．01，Po．05]，uA、Lys、Ccr无明显差异；②铅接触工龄1 年以上者，NAG即有明显增高(18．2±3．3) (8．9±2．2)，P0．01)；③ 单纯NAG增高组血铅水平明显低于非单纯NAG 增高组[(2．292±0．437)协(2．524±0．493)，P0．o5]。结论 铅的肾损害早期位于肾小管，尿NAG是最敏感的指标。 关键词：铅；肾损害；职业接触 中图分类号：R135．1 1 文献标识码 ：A Analys~onincipientindicesforrenalinluryintheworkerschronicallyexposedtolead WUYi．xing ，BAO Bei，ZHANG Cheng (OccupationalDepartment，Guangzhou12thPeople’sHospital，Guangzhou510620，China) Abstract：Objective Toanalyseincipientindicesforrenalinjuryintheworkerswithchronicaloccupationalexposureto lead．Mehtods 83workerswhosebloodlead(Pb)increasedweredevidedbythelengthofexposure．N-acetyl—B-D-glucosa- mindase(NAG)，62-micr~glubulln(B2一MG)，lysozyme(Lys)，uricacid(UA)andcreatinineclearencerate(Ccr)were measured．BasedonNAGlevel，theworkerswerefurtherdividedintogroups(onlyNAGincreasedgroupnadcombinedin— creasedgroup)toillustratetheeffectofNAG．Results ① NAGnadB2-MGinthe83exposedworkersweresignificnatlyhigher thna thoseinthecontrol[(18．2±3．7) (8．9±2．2)，(0．48±0．12)体 (0．36±0．06)，P0．01，P0．05respectively]．No obviousdiffercncesofUA，LysnadCcrwerefoundbetweentheexposednadthecontrol；② NAGalsoincreasedremarkablyin htoseonlyexposedofr year[(18．2±3．3) (8．9±2．2)，P0．01]；③ThelevelofPbinNAGincreasdegro