七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较.pdfVIP

河北医药2009年5月 第3l卷 第 1O期 HebeiMedica1J0umal，20o9，Vol31MavN0．10 1159 · 论 著 · 七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚一瑞芬太尼 麻醉苏醒过程的比较 黄宝胜 罗怡君 叶庆明 李朝阳 黄诗栋 【摘要】 目的 比较七氟烷一丙泊酚一瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮．丙泊酚．瑞芬太尼静吸复合 麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法 40例行后路脊柱内固定患者随机分为s组和N组 ，每组 20 例。s组以吸入0．6MAc七氟烷联合丙泊酚．瑞芬太尼维持麻醉；N组以吸入60％氧化亚氮联合丙泊酚一瑞 芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值 (BIs)在5O～60。观察并记录各时点血流动力学参数，记录苏 醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术 中高血压、低血压、心动过缓和术后不 良反应发 生情况。结果 术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(PO．o5)，清醒和拔管时间、出 恢复室时间S组明显长于N组(P0．05)。清醒和拔管时间：s组为(10．5±2．3)和(13．6±3．2)min，N 组为(8．4±1．7)和(10．4±2．7)min，2组相比差异有统计学意义(PO．05)，出恢复室时间：s组为(19± 5)min，N组为(17±3)min，差异有统计学意义(P0．O5)。清醒即刻的BIs值：s组及 N组分别为(80± 5)、(81±3)，差异无统计学意义(P0．O5)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P O．05)。但 S组苏醒期躁动明显多于N组(PO．05)。结论 氧化亚氮-丙泊酚一瑞芬太尼静吸复合麻醉 可以提供较满意的麻醉效果，术后苏醒快，离开恢复室早而且恢复质量高。 【关键词】 七氟烷；氧化亚氮；丙泊酚；瑞芬太尼；静吸复合麻醉；苏醒时间；脊柱手术 【中图分类号】R6l4．27；R683．2 文【献标识码】A 【文章编号】l002—7386(2009)10一ll59—03 C0lmparativestIIdy0nthep0st_anestheacawakeningtimeaftersev0fIuraneorN2O c0mbined tIl pr0pofol-relnifb 枷Iilanesth戚a H ⅣG ∞k ，加_0 l，驰n，阳 Q昭m ，et口f．D印口附m A嬲 es gy， e枞 en^邢0n舶 0 4 ￡ed ￡0G ， ng胁d!0Z 玩 ，G ng幽 ， e，en 518052．C M A【bstract】 objec髓ve T0c0mparethepost—aIlestheticawakeningcharacteristicsbetweensevonumne combined with pmpof0l-remifentani1intmvenous anesthesia and N20 combined with pmpof0l—remifentaIlil intraven0usanesthesiainpatientsundeg0ingspina王surgery．Methods F0rtyAsA I～Ⅱpatients(agemnge，l8 ～ 6Oyr)underg0ingroutineposteri0rspinesurgerywereIland0mlydividedinto oupSandgroupN，：z0patientsin eachgmup．rnlepatientsin |oupSwereanesthetizedbyinhalingsev0fluraneO．6MACcombinedwi￡hpmp0f0l remifentani1intravenously；thepatientsingroupNwereanesthetizedbyinh ingN2O (60％)combined tll prop0foJ—reInifentanilintravenously．TheBISvalueswerekeptbetween40and6O．Duringanesthesia，thefreshgas now waskeptto2I／min．Theanesthesiatime，operationtime，tl