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刚E医药20o9年5月 第31卷 第 10期 Hebel edica1J0um 0l May ： l161 吸入60％N2O约产生0．6MAc的麻醉效力，故本研究比较 有关。 ， 吸入0．6MAc七氟烷或6O％氧化亚氮分别联合丙泊酚-瑞芬太 2组麻醉效果均较好，所有病例拔管过程中均未出现支气 尼静吸复合麻醉的恢复情况。结果显示七氟烷联合丙泊酚-瑞 管痉挛、喉痉挛、气道梗阻等，术后随访无术中知晓。 芬太尼静吸复合麻醉的患者苏醒时间和恢复时间要显著延长 ， 综上所述 ，七氟烷．丙泊酚一瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化 滞留在麻醉恢复室(PAcu)的时间也较长。 亚氮一丙泊酚．瑞芬太尼静吸复合麻醉都可以提供较满意的麻醉 s组不良反应主要为苏醒期躁动 ，由于麻醉手术时间长，发 效果，如麻醉手术时间较长，则氧化亚氮一丙泊酚-瑞芬太尼静吸 生率较高。苏醒期躁动的相关因素很多，包括年龄、疼痛 、手术 复合麻醉术后苏醒更快，离开恢复室早而且恢复质量更高。 部位、术前脑功能障碍及长期用药、术前用药和诱导及维持用 参考文献 药、肌松药的残留作用、呼吸循环功能紊乱及代谢障碍等。目 1 刘俊杰，赵俊主编．现代麻醉学．第2版．北京：人民卫生出版社， l998．256_277． 前多项研究表明，吸入麻醉药物是引起躁动的一个重要原因。 2 KharaschED， nkEJ，AnruA，eta1．L0ng—dumtion1ow．n0wsev0nurane 有文献报道，全凭静脉麻醉苏醒期躁动发生率为 13．61％，静吸 aIldisonuraIleefrectsonp0吕toperativerenalandhepaticfunction．Ane8th 复合麻醉苏醒期躁动发生率为39．31％ 。Leman等 观察 Analg，20ol，93：l5l1． 3 王立萍，郑方，李恩有，等．七氟烷和地氟烷紧闭循环麻醉下神经外 七氟烷吸人麻醉苏醒期躁动发生率为 18％；王英伟等 报道 科手术后患者肾功能的变化．中华麻醉学杂志，20o5，25：657． 的七氟烷苏醒期躁动发生率则为50％ ～8O％。本组七氟烷苏 4 AlbertinA，CasatiA，Berg0nziP，eta1．E饪 cts0ftw0taJ学et—contmUed 醒期躁动发生率明显低于50％～8O％，高于Lennan等 观察 c0ncentrati0ns(1alld3ng／m1)0fremifentaIlilonMAC(BAR)ofsev0nu— 的18％，可能与本研究复合瑞芬太尼和手术病种的选择有关。 mne．Anestllesi0logy，2oo4，l0o：255． 5 JaaskelainenSK，KaistiK，SuniL，eta1．Sevonuraneisepileptogenicin 发生躁动的患者大部分表现为 自限性，拔管前及拔管后躁动， healh【ysub_jectsatsurgicallevels0faIlesh【esia．Neuml0gy，20O3，61： 拔除气管导管2min内均可 自行缓解。 1O73． 术后疼痛仍然是大家关注的问题，虽然后路脊柱内固定手