南丹县中医院医务科岗前培训课件.pptVIP

南丹县中医医院医 务 科 岗 前 培 训 莫 永 业 和谐 务实 创新 发展 一、医生的岗位职责 二、医生的工作态度 三、与临床工作密切相关的法律法规 四、医疗文书的书写 五、防范医疗差错事故的措施  一、医生的岗位职责 1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。 2、积极参加医院及科室组织的各项活动，遵守活动规则和要求。服从工作分配，按要求完成各级领导交办的工作任务。 3、严格遵守医院制定的各项规章制度，认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。 4、积极参加继续教育活动，努力提高业务水平。 5、正确处理工作中出现的问题和矛盾，按照个人利益服从集体利益，逐级上报的原则反映情况。 一、医生的岗位职责 6、热爱本职工作，遵守职业道德，严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患沟通，主动避免医疗纠纷，杜绝差错事故。 7、爱护医疗仪器设备，熟练掌握各种医疗仪器的使用，在治疗过程中严格遵守用药原则，认真选择药物，保证病人得到有效的救治。 8、认真做好对所管病人巡诊活动（每天至少上、下午各巡诊一次）。严格遵守医院的十三项核心制度。 9、积极参加科室内的抢救工作要求，在抢救病人过程中，做到处理得当，抢救及时，及时完成病程记录。对疑难危重病情，及时向上级医师报告病情，提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施，以保证病人安全。 二、医生的工作态度 你作为医务人员的工作态度 ? 态 度 决 定 成 败 三、从事临床工作需要了解 的法律法规 1、执业医师法 2、传染病防治法 3、侵权责任法 4、处方管理条例 5、医疗事故处理条例 6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法医疗机构病历管理规定、母婴保健法等 四、医疗文书的书写 医疗文书的意义： 1.是医疗过程的全面记录. 2.是医生对病人的诊断依据. 3.体现出医院的医疗质量、管理水平，反映出医务人员的业务水平. 4. 是临床教学、科研、总结经验及医院信息管理的重要资料. 5.出现医疗纠纷时，病历成为执行法律的依据. 四、医疗文书的书写 基本要求： 1.用蓝黑墨水蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭，也不能剪贴. 2.病人叙述的疾病名称，须加双引号. 3.文字的叙述应简练、层次分明、使用医学术语，不要使用民家语言，土话。 4.病历完成的时限:大病历在入院后24小时内完成.首次病程在8小时内。 5.重症患者纪录时间具体到几时几分. 6.一张纸修改的字达到10个以上，须重抄. 四、医疗文书的书写 7.职业应写具体工种，如农民、建筑工人、技术员等。 8.填写病历纸上所列出的要求,如:住院号,科室,第几页等. 9.然后按现病史、过去史、个人史、婚育史、家族史、体检、辅助检查等逐项书写，在病历右下角 写“入院诊断”，然后低一行按主次列出疾病名称，在右下方签全名。 客观、真实、准确、及时、完整 四、医疗文书的书写 门诊病历质量要求 ①一般项目：门诊病历封面应详细填写病人姓名、性别、年龄、详细住址或工作单