南京地区甲型H1N1流感56例临床分析.pdfVIP

东南大 学 学 uth iv JFSSooutheeaassttUUnniv符(Med医‘Scc学iEE版ddi)；2…o09，Dec．2～8(6)．464‘-46。6。 南京地区甲型 H1N1流感 56例临床分析 王清波，赵伟，叶伟 (东南大学附属南京第二医院 感染病科，江苏 南京 210003) [摘要]目的：观察分析南京地区甲型HIN1流感患者的临床特点，以期提 高，临床 医生对该病的认识。方法：对我院2009年 6至8月间56例甲型HlN1流感住院病例进行回顾性分析。结果：56例 中，境外输入性病例43例 (76．8％)，外地来宁病例4 例 (7．1％)，南京本地病例9例 (16．1％)，其中8例具有罹患严重季节性流感的高危因素。临床常见症状依次是咳嗽(52例， 占92．9％)、发热 (5O例，89．2％)、鼻塞流涕(48例 ，85．7％)、咽痛 (45例，80．4％)及腹泻(2例，3．6％)。实验室检查显示白细 胞总数降低22例(39．3％)，中性粒细胞数增高4例 (7．1％)，CIM T细胞计数减少 l8例 (32．1％)，CD8T细胞计数减少 l5 例(26．8％)，ALT轻度异常l例；胸部x线检查显示双肺纹理明显增粗4例(7．1％)，并发肺炎 1例；18例 (32．1％)出现心电 图异常。所有患者均应用达菲治疗，部分患者加用乳酸左氧氟沙星抗感染。患者平均住院时间6．8d，无死亡病例。结论： 2009年6至8月间南京地区甲型H1N1流感以输入性病例为主，大部分患者病情较轻，达菲是治疗 甲型 H1N1流感的有效 药物。 [关键词]甲型HlN1流感；季节性流感；南京地区；达菲；临床分析 [中图分类号]RS11．7 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2009)06—0464—03 甲型HlN1流感 由一种新型的流感病毒所致，该 2 结 果 病毒包含有禽流感、猪流感和人流感 3种流感病毒的 核糖核酸基因片断，主要造成人间传播 ¨ 。自2009 2．1 病例来源 年3月份墨西哥发现首例患者以来，甲型 HlN1流感 境外输入性病例43例(76．8％)，外地来宁病例4 已在全世界迅速蔓延，呈现大流行趋势，并有局部群体 例 (7．1％)，南京本地病例 9例(16．1％)。 性爆发。患者主要临床表现为流感样症状，大部分病 2．2 临床症状 情较轻，少数病情严重，可出现各种并发症，甚至导致 患者主要表现为流感样症状，其 中咳嗽52例(占 死亡 。作者对近期南京地区56例甲型 HlN1流感患 92．9％)，发热50例(89．2％)，鼻塞流涕48例(85．7％)， 者的临床特点进行回顾性分析，以进一步加深对该病 咽痛45例(80．4％)，腹泻2例 (3．6％)。8例具有罹 的认识 患严重季节性流感的高危因素，分别是5岁以下儿童 1 资料与方法 5例、65岁以上老人 1例、合并2型糖尿病者 1例及合 并非酒精性脂肪肝者 1例。 1．1 研究对象 2．3 血液及心肺检查情况 56例 甲型H1Nl流感患者均为本院2009年6至 2．3．1 血常规 白细胞总数降低 (2．4×10 ～3．9× 8月间收治的住院病人，其诊断均符合卫生部 甲型 10L )22例 (39．3％)，余 34例总数均正常，中性粒 HlN1流感诊疗方案 (2009年试行版第 1版)。其中男