妊娠期孕妇血糖检测的意义.pdfVIP

第 27卷第 6期 实 验 与 检 验 医 学 2009年 12月 EXPERIMENTAL AND LAB0RAT0RY MEDICINE · 实验研究 · 妊娠期孕妇血糖检测的意义 丁洪慧，曾 选 (江两省妇幼保健 院检验科 330006) 摘 要：目的 通过对孕妇进行糖尿病筛查和糖耐量试验．了解妊娠期糖尿病患病 比例、年龄分布结构．对妊娠期糖尿病(GDM)早 诊断、早治疗 的意义。方法 对孕龄为 24～30周 自愿接受糖筛查的孕妇 ，嘱其 口服 50g葡萄糖 ，1小时后采集静脉血 ，用葡萄糖 氧化酶法检测血糖值。若血糖值 ≥7．8mmol／L，则通知孕妇进行下一次 的糖耐量试验 的检测 。结果 GDM患病率达到 2．98％．且 孕妇随年龄增长而增长 。 结论 扩大筛查范围能降低 GDM的漏诊率。对提高围产期保健水平有一定意义 关键词 ：妊娠期 ：糖尿病 ：筛套 中图分类号R446．11十2，R714．1，R587．1 文献标识码A 文章编号 1674—1129(2009)06—0629—02 doi：10．39695．issn．1674—1129．2009．06．0l9 妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期才发现的不同 1、2、3小 时 血 糖 值 达 到 或 超 过 10．5ram01／L、 程度糖耐量异常 ．GDM病因未明．可能多因素作用 9．16mmol／L、8．1mmol／L，按美 国糖尿病协会 (ADA)诊 的结果 ．目前多认为胰岛素抵抗是主要病因之一 ．对 断标准 以上四项值至少两项达到超过标准值 ．即可 母婴有较大影响 ，故进行早诊断 、早治疗 、适时终止 诊断为 GDM．仅一项指标异常则诊断为妊娠期糖耐 妊娠 ，对降低母婴身心损害均有重要意义 随着 量损害 GDM 的深入 ．临床上诊断GDM也越来越多 ．我院现 2 结果 采用对孕妇进行50g葡萄糖负荷试验筛查 ，若筛查 2．1妊娠期糖尿病筛查率 2007年 2～7月来我院 异常则行 75g口服葡萄糖耐量试验 fOGTT)诊断 进行 围产保健人数为 5030人 ．其 中 1709名孕妇 自 GDM 。 愿接受糖筛查 ，筛查率仅为 33．98％ 1资料与方法 2．2 50g葡萄糖初筛后人数 比例 1709名接受 1．1对象 2007年 2～7月份来我院进行围产保健 50g葡萄糖初筛孕妇 中血糖值 ≥7．8mmol／L有 241 自愿接受糖尿病筛查 的孕妇 1709例 ．孕龄 24～30 名．占总人数的 14．1％ 周 ．按年龄将她们分为i个组 ．其 中20～25岁 247 2．3妊娠期糖尿病年龄结构 1709自愿接受糖筛 人 ，26～30岁 1021人 ．31岁 以上 441人 孕前均无 的孕妇 中被诊断为 GDM 的为51例 ．占2．98％．并随 糖尿病史 ．最后诊断为 GDM的为51例。 着年龄的增长发病率增高的趋势 ．具有显著的统计 1．2实验方法 采集静脉血 ．用杜邦全 自动生化 学意义f尸O．OO1)见表 1 分析仪 ．葡萄糖氧化酶法测定血糖值。 表 1 1709例孕妇糖筛结果 1．2．1糖筛查 妊娠 24～30周 ．根据第二届 GDM 国际会议推荐 ，随意 口服 50g葡萄糖f将 50g葡萄糖 溶于 200ml水中一次服下1．服糖后 1小时取静脉血 查血糖值 血糖值≥7．8mmol／L为糖筛查异常 ．若糖 筛异常 ．应进行下一次葡萄糖耐量试验 (OGrrr)。 1．2．2 葡萄糖耐量试验f0Grr)，禁食 8～l2小时后