慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素和皮质醇改变与心功能的相关性.pdfVIP

MedJ．Mar．20o9。Val3l。No．3 文章编号：1001—5949(2009)03—0209—03 ‘论 著 。 慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素和皮质醇改变 与心功能的相关性 ． 何儒 华 ，刘晓方 [摘要】 目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)及皮质醇(F)的水平改变及其与心功能 的相关性。方法 采用化学发光免疫法，测定5l例CHF患者血清TH及F水平，并测定其左室射血分数(LVEF)， 与20例健康者对照分析。结果 CHF组血清 rr3、耵 较对照组(Nc)下降 (P0．05)，rT3较 Nc组升高(P 0．05)，且CHF组随着心力衰竭的加重，1 、 水平逐渐减低，rT3水平逐渐升高；Fr3、F’、TSH及 F水平在 CHF 各组与NC组比较无统计学意义(P0．05)。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。血清1-I、11及 I，r3水平的变化可作为评价 CHF患者病情严重程度的客观指标。 [关键词】 幔性心力衰竭；甲状腺激素；皮质醇；心功能 【中图分类号】 R541．6 【文献标识码】 A Correlationbetweenchangesofthyroid~ortisO!hormoneandcardiacfunction inpatientswiht chroniccongestiveheartfailure HERu一 ．eta1． [Abstract] Objective Toobservethechangesofhtyroid，cortisolhomroneandcardiacfunctioninpatientswithchronicconges- tiveheartfailureMethods Serum玛 ，竭 玛 ， 、 ，TSHnadFweremeasuredbychemiluminescenceenzymeimmunoassayin observationgroupandcontrolgroup。Results Comparingwihthtatincontrolgroup，Tr3， Wasdecreasedsignificnatlyinobservation group(P(O．05)．rT3wasincreasedsignificnatlyinobservationgroupcomparedwihthtatincontrolgroup(PO．05)．Andpatients whoseheartfunctionswereWOlpge，htelevelsof ， werelowerandhtelevelsofrT3w,e2r~hisher．Conclusion Thyroidhormoneof patientswihtCHFWasabnomra1．ThechangesofTY3，Tr4，nad couldbehteindexforevaluatinghtestateofhteillnessofpatients witlICHF． [Keywords] Cw／onc／CongestiveHeaaFailure；Thyroidhormone；Cortisol；Heartfunction 慢性心力衰竭(CHF)是一种伴有多种神经内分 组2O例。排除合并严重感染(在感染被治愈后可作 泌异常的临床综合征，CHF患者体内存在 甲状腺激 为入选对象)、糖尿病、甲状腺疾病、严重肝肾功能障 素(TH)、皮质醇(F)代谢紊乱。本研究通过对5l例 碍和近期使用影响免疫活性药物(如糖皮质激素、非 CHF患者血清TH、F水平测定，旨在观察CHF患者 甾体类抗炎药和免疫抑制剂等)的患者以及 1个月 TH、F的水平改变及其与心功能的相关性。 内服用明显影响TH及 F水平的药物者