揉散法治疗急性乳腺炎初期的随机对照临床研究.pdfVIP

中西医结合学报2009年 12月第 7卷第 l2期 JournalofChineseIntegrativeMedicine，December2009，Vo1．7，No．12 Mainoutcomemeasures：ThelocaIbreastIUmPsize，CIinIcaIsymptomSandtheadversereac{ionsiniheiWO groupswereobserved beforeandafterthetreatment． Results：TheiotaIresponseratesinIheireaimentandcontroIgrouPwere95．92％ (94／98)and80％ (76／95) respectively．There wasa significanidjfference in ihe totaIresponse rate betweenthe lWO groups (P 0．05)．Therewere Sianificanldifferencesin the scoreOfbreastIUmP size，and Ihe scoreOfSignsand symptomSbetweenthetwocjroups (P d O．05)． Conclusion：Kneadinganddispersingmanipulationhascertaineffectsonearly—stageacutemastitis，and the therapyissafeandrepeatable． Keywords：acute mastitis； kneading and dispersing manipulation； treatment effectiveness； multicenter studies：randomfzedcontrofcriaf 急性乳腺炎是乳腺 的急性感染性疾病 ，是哺乳 1．2．1 试验设计 采用分层多中心随机对照设计。 期妇女较常见的疾病口]。资料表明，产后妇女急性 将符合诊断标准且满足纳入标准的病例随机分为治 乳腺炎发病率达 9．5 ～16 [2]。临床上多早期大 疗组 和 对 照 组各 99例。、治疗 组 平 均 年 龄 为 量使用抗生素治疗 ，但常会形成慢性迁延性的炎症 ， (29．33±3．05)岁 ，中位病程为2d；对照组平均年龄 导致肿块坚硬难消 ，而成积乳囊肿 ，甚至造成乳腺结 为 (28．59-4-2．66)岁，中位病程为 2d。治疗前和治 构不 良，严重影响哺乳期妇女与婴儿 的健康和生活 疗 5d后参考 《中药新药临床研究指导原则》]进行 质量 。积极寻找安全有效 的非药物治疗方法具有重 临床症状和肿块评分 。 要的经济价值和社会意义。揉散手法为上海 中医药 1．2．2 治疗方案 治疗组治疗方法 ：在温度适宜的 大学岳阳中西医结合医院的推拿手法实用技术 ，临 房间，注意私密性 ，选用刺激性较小 的推拿介质 。手 床治疗急性乳腺炎患者具有 良好疗效_3]。本研究 法 ：揉法、散法 (抹推 、拿捏)，手法按照全 国统编教材 多中心随机观察 198例急性乳腺炎患者 ，验证 了揉 《推拿学》(第 2版)E83中手法操作规程进行操作。取 散法治疗急性乳腺炎初期 的临床疗效。 穴及部位 ：膻中、乳根、期门、内关、足三里、太冲。操 作步骤 ：患者取坐位或仰卧位 ，医者先在患部周围轻 1 资料与方法 摩 ，揉法 5min，再用两手的四指托住乳房 ，两手 的 1．1 临床资料 拇指在肿块上交替抹推数次 ，方向从肿块上方开始， 1．1．1 研究对象 198例观察病例来源于 2005年 向下N-1L头，最后用左手托住乳房 ，右手用拇指和食 4月至2007年 12月就诊于上海 中医药大学岳 阳中 指捏拿肿块 ，由上向下到乳头 。根据患者忍受程度， 西医结合医院和龙华医院中医外科 、推拿科 ，以及上