药学服务与用药指导论文设计.doc

永州职业技术学院 毕 业 论 文 标题： 药学服务与用药指导 年级： 2011级 专业： 药 学 层次： 大专 姓名： 蒋文凤 药学服务与用药指导 【摘要】? 随着我国医疗体制改革的深入，医疗服务更加规范，人们对医疗质量要求越来越高药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向以病人为中心的药学服务。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。 【关键词】? 药师 药学服务 用药指导 药师如何做好药学服务，药学服务是一种实践，是在临床药学的工作基础上发展起来的，与传统的药物治疗是有很大区别的，是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。 1药学信息服务 　　提供药学服务、保证药物治疗的合理性，必须建立在及时掌握大量和最新药物信息的基础上。提供信息服务是药学服务的关键，药师在提供药学服务时应经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，包括各类药品的不良反应、合理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息，以便针对药物治疗工作中的问题，提供药学信息服务。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供药学服务，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对病人的咨询回答得不到要领，是不能够满足病人的要求，甚至会引起病人的不满。通过开展用药咨询、提供药学信息服务，可以促进医、药合作，保证患者用药的安全、有效和经济。 2、病人用药时经常遇到的问题及用药指导 　为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药师也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 1.病人用药的依从性：掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。而在多数情况下，由于门诊病人多，因此药师往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时，对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：（1）由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转口腔表38℃以上时才需要服用此药，这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。（2）对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药物时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温,否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不易降温，还可能使体温升高。 2．药物可能产生的不良反应及对策：病人在用药过程中经常会碰到一些问题：如鱼腥草叫停事件，2006年据我国国家药品不良反应监测中心的监测，鱼腥草注射液在临床注射过程中出现过多过敏性休克 全身过敏性休克 胸闷 心急 呼吸困难和重症药疹等严重不良反应，甚至有引起死亡报告，所以要立刻停用此药。如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）这类药物时，经常会发生干咳，在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应，不必惊慌，如果干咳不是很明显，建议不要换药，如果干咳很严重，甚至影响睡眠，则应在医生指导下更换其他药物。 3.药物的储蓄：一些药物需要一定的储存条件如温度、光线、干燥、通风、恒湿等，药师在发配有特殊储存要求的药品时应主动告诉病人如何合理的存放药品。：如注射针剂：糖尿病患者使用的胰岛素针剂，患者外出，胰岛素可保存在室温25℃下4周，30R笔芯、N笔芯、R笔芯可保存在室温25℃下6周，最好保存在2℃～8℃避光贮存。还有一些药物需要避光储存，如喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维生素C、硝酸甘油在光线作用下会使其变质，应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。 3、我们的药学服务对策 1.药师应当不断丰富自身的专业知识和实践经验，