江南卷柏片联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察.pdfVIP

第15卷 第l2期 中莲为导般 2009年 l2月 Vo1．15 No．12 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy December．2009 江南卷柏片联合西药 治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察 吴 攀，郑敏翠，李婉丽，杨海霞，张本山，蒋小梅 (湖南省儿童医院。湖南 长沙 410007) f摘要1 目的：观察应用江南巷柏片联合长春新碱、泼尼松治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效 方法：将 该病患者48~J,分为治疗组与对照组各244~,1，治疗组在 口服泼尼松 的同时，口服江南卷柏片，疗程 】一2月；并静脉给予长春新碱 共4—6次：对照组给予口服泼尼松 ，重症患者 同时静脉给予丙种球蛋 白治疗。结果：总有效率治疗组为75．0％，对照组为45．8％， 治疗组优于对照组 (PO．05)；且治疗组治疗后2周与4周的血小板计数均优于对照组(P0．05)结论 ：江南卷柏片联合长春新 碱 、泼尼松治疗儿童慢性ITP取得一定近期疗效，但长期疗效仍不满意。 f关键词】慢性特发性血小板减少性紫癜 ；儿童；江南卷柏片；长春新碱 f中图分类号1 R725．5 文【献标识码】B [文章编号】 1672—951X(2009)12—003l—O2 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种儿童常见 年龄 、血小板水平 比较，差异均无统计学意义 (P 出血性疾病 ，约有20％一30％会转为慢性。近年来对 0．05)。具有齐同可比性 。 儿童慢性ITP的治疗虽有一些进展，但由于脾切除术 2 治疗方案 所适用的对象有限，手术痛苦大，不易被患儿及家长 2．1 治疗组 给予泼尼松 (上海华联制药公司)口 所接受；最新推m的治疗药物(美罗华rituximab，CD20 服维持治疗，同时口服江南卷柏片(广州 自云山制药 单克隆抗体)价格昂贵，对于儿童的疗效及安全性尚 股份有限公司)，l片／(10kg·次)，3~．／d，疗程 卜2月； 不肯定，在临床中难以迅速推广。我院采用江南卷柏 长春新碱(深圳万乐药业有限公司)l一2mg／m，加入 片、长春新碱、泼尼松联合的方案治疗该病24例，取 20—50mL生理盐水中，静脉滴注，1次／周，共4—6次。 得了较好的疗效，现报告如下。 2．2 对照组 给予口服泼尼松治疗 ，重症患者同时 1 临床资料 使用静脉丙种球蛋白治疗。 两组于开始治疗后2、4N监测血小板计数水平。 1．1 诊断标准 参考张之南主编 《血液病诊断及疗 3 疗效观察 效标准》II中 “慢性特发性血小板减少性紫癜”拟定。 3．1 疗效标准 按照第2届全国血液学术会议制定 具体入选条件如下：(1)病程6月；(2)肾上腺皮质激 的疗效标准拟定I2I。显效：临床出血症状或体征消失， 素治疗无效；(3)血小板计数30x109／L，有广泛性出 血小板恢复正常(100x10VL)；有效 ：临床症状或体 血症状；(4)排除感染诱发的血小板减少；(5)无引起 征消失 ，血小板有 明显上升 (30x109／L)或恢复至 血小板减少的其他原因。 50x109／L；进步 ：临床症状改善或消失，血小板上升 1．2 一般资料 从2004—2008年我院住院或门诊随 幅