大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗.pdfVIP

泸州医学院学报 2009年 第 32卷 第6期 624 JournalofLuzhouMedicalCoHege Vo1．32 No．6 2009 | 0 l 大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗 王 斌 ，刘洛同，陈礼刚，李定君 ，顾应江，李 吴 (泸州医学院附属医院神经外科 ，四j1I泸外I646000) 摘 要 目的：探讨显徽手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果。方法：回顾性分析 自2002年 6月至 2008年 8月显徽手术治 疗的36例大脑镰旁脑膜瘤。结果：肿瘤切除程度按 Simpson切除分级 ：I级切除28例，占77．8％，II级切除8例，占22．2％。无死 亡病例 。术后 36例均得到随访 ，随访5个月至 8年，随访期 内未见肿瘤复发。结论：应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤 ， 肿瘤全切除率高，并发症少，疗效满意。 关键词 大脑镰旁脑膜瘤 显微手术 治疗结果 中图分类号 R739．45 文献标识码 A 文章编号 1000～2669(2009)6—0624—03 M ICRoSURGERY TREATMENT oFPARAFALX MENINGIoMAS WangBin，etal DepartmentofNeurosurgery,theAffiliatedHospital LuzhouMedicalCollege AbstractObjective：Toexplorethemethodandeffectofsurgicalmanagementofcerebralparafalxmenin- gioma．Methods：36casesofcerebralparafalxmeningiomaswereanalysedretrospectivelyfrom June2002toAu— gust2008．Results：AccordingtoSimpson，grade Iresectionin28cases(77．8％)，U in8(22_2％)，nodeath casewasfound．Allcaseswerefollowedup5monthsto8years，norecurrencewasfound．Conclusion：Manage— mentofcerebralparafalxmeningiomabymeansofmicrosurgerycanimprovethetotalresectionrateandhasless copmplicationswithgoodresults． Keywords Cerebralparafalxmeningioma；Microsurgery；Treatmentoutcome 镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着于大脑镰 ，瘤体 主要症状为头 昏、头痛 13例 ；对侧下肢感觉或 被脑皮质覆盖 ，是较常见的一种颅内脑膜瘤 ，约 占颅 运动障碍 5例 ；对侧上肢感觉或运动障碍 4例 ；癫痫 内脑膜瘤总数的 11％～13％，其发病率仅次于大脑 6例；大小便功能障碍2例；视力模糊、下降2例。 凸面脑膜瘤和矢状窦旁脑膜瘤，居脑膜瘤的第 3位 1．3 影像学检查 111 本组 36例病人均行头颅 CT及 MRI检查。头颅 。 由于肿瘤位置在大脑皮质下方，位置较深，并可向 双侧生长 ，因而治疗上较为困难 ，如处理不当，常可 CT显示 ：病灶位于相 当于颅内中线部位的大脑镰旁 引起严重并发症 。我们于2000年 6月至 2008年 8 一 侧或双侧 ，呈 圆形 、类圆形或扁平状 ，均匀一致的 月对36例镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗 ， 等或稍高密度影，有的带有点状或不规则钙化，可见 疗效满意，现报告如下。 其周围有程度不同的脑组织水肿带，部分侧脑室可