2015年马长生教授丁香园讲座内容完整版.docVIP

马长生教授丁香园讲座内容完整版 马长生教授简介马长生教授，博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 研究领域：心房颤动，介入心脏病学,冠心病的现代治疗和复杂心律失常的介入治疗。 主编《介入心脏病学》、《心律失常射频消融图谱》（第一、二版）、《冠心病介入治疗-技术与策略》（第一、二版）和《心脏病学实践》等14部极受欢迎的学术著作。 马教授独立或指导其他术者已累计完成快速心律失常射频消融术3000余例、经皮冠状动脉介入治疗2000余例、经皮球囊瓣膜成形术900余例等总计近6000例的心脏病介入治疗手术，无论是病例数量还是成功率均居国内前列。近10余年来，马长生教授曾应邀到全国200余家医院协助开展心脏介入治疗的各项新技术，并在60余次全国和地区性介入心脏病学研讨会上作专题报告或手术演示，为我国介入心脏病学工作的普及和提高做出了重要贡献，是国内享有盛誉的介入心脏病学权威专家。 马教授已回答的问题主持人：大家好。为了繁荣医学领域的学术交流，为了将医学科学知识广为传播，Sohu网站健康频道，丁香园医学专业网站，人民卫生出版社《中国医刊》、《中国临床医生》、《生活与健康》编辑部、预防科普分设及中医分社，将于2005年4月起联手协作，利用各自的优势资源，共同组成平面、网络媒体的联合体，开展经常性的知名专家在线讨论、答疑活动。活动分三个层面，其一，针对医药卫生专业网友的在线专题讨论、答疑，以丁香园医学专业网站为主；其二，面向大众百姓的名家访谈和提供新书信息，以Sohu网站健康频道为主；其三，在线的专业精华内容将选登在专业杂志》中国医刊》、《中国临床医生》上，在线的科普精华内容将选登在科普杂志《生活与健康》中。我们愿意共同搭筑一个更为广阔的平台，请更多的知名专家在线点拨临床热点、难点问题，在线传播医学科普知识，为我国医学事业的发展、医学科学知识的普及多做一些实实在在的、力所能及的事。 主持人：各位网友，大家晚上好。非常高兴和大家相聚在搜狐健康访谈间。我是主持人寒汐。今天，很荣幸地邀请到首都议和大学附属北京安贞医院心内科副主任、博士生导师马长生教授，来和各位，特别是丁香园的网友见面，一起聊一聊“房颤导管根治术”方面的相关话题，非常欢迎您，马教授。首先请您和我们的网友打声招呼吧。 马长生：各位网友好，我是电脑和网络的外行，向各位网友表示感谢，能有机会参加到年轻人的世界里，感到很高兴。 主持人：访谈就这样开始了，因为这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在访谈开始我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访谈。战胜房颤有三把利剑，转复并维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞形成。近年来，在房颤的治疗和预防方面有了很大的进展，包括外科手术、心房起搏和心内膜导管消融。但是有一个共同的问题，经外科治疗的房颤手术较复杂，而且费时和创伤都较大，而且不能在广大基层医院开展。因此，第一个问题是在临床上如何把握对房颤采取各种治疗方式的指征呢？ 马长生：心房颤动是一个常见病，最常见的慢性的心律失常。这个病我们国家根据胡大一教授的一项流行病学调查，认为我们国家至少有800万房颤患者。导管消融在全世界现在做的6万例，800万例要做一百年，当然未来我们可能会做的非常快，所以首先要了解房颤治疗使用哪种方式，可以说药物治疗是基础，大多数病人还是要经过药物治疗的。 马长生：如果是单纯为了治疗房颤一般不会采取外科手术，如果房颤发生频繁，或者是有种种的危险因素，我们可能需要进行积极控制。在治疗房颤的方式上选择，有一些主流的意见认为房颤保持窦性心律很困难，这样就控制一下心室律，减轻一些症状就可以了。当然不管怎么治疗重要的是要预防卒中。在这个基础上对于新近几年出来的很可能要改变房颤治疗的格局的新的治疗措施，其中最重要的就是导管消融。 马长生：房颤的导管消融治疗任重而道远。第一，现在的导管消融全世界有6万例，我们国家才有两三千例，当然现在很快了，即使我们国家一年做到一万例，我们国家需要治疗的房颤有800万例，其中有一百万例需要认真治疗，这就需要一百年了。第一不是病人都有经济能力，第二不是医院都有能力的。我想今天晚上的聊天，网友们都是医生，医生对它应该有一个把握。 马长生：今天晚上要充分讨论什么情况下选择什么治疗方式。 主持人：有可能根据不同的情况需要治疗的手段是不一样的。导管消融根治术跟其他药物治疗来说优势体现在哪些方面？ 马长生：优势在于一个是药物治疗，一个是非药物治疗，非药物治疗包括外科手术（开刀），另外是介入。为了治疗房颤我们首先排除开刀，另外药物治疗和导管介入治疗，和药物治疗的优势比较一下，药物治疗比较简单，每天吃药片就可以了。这是优点。另外对于多数病人来说都有一些效