喉返神经显露在胸骨前内镜下甲状腺手术中的应用.pdfVIP

外科理论与实践 2009年第 l4卷第6期 ·611· · 论 著 · 喉返神经显露在胸骨前内镜下甲状腺手术中的应用 丁向民 ， 谈景旺 ， 章佳新 ， 诸林海 。， 范 健 。 (1．江苏省苏北人民医院，扬州 225001；2．扬州大学医学院，扬州 225000) [摘要] 目的：探讨胸骨前内镜下甲状腺手术显露喉返神经(RLN)的可行性。方法：2004年 1月至 2009年 3月 共对 58例病人行胸骨前内镜下 甲状腺手术 。行腺瘤切除和 甲状腺部分切除术时不显露 RLN，而行腺 叶或次全切 除 术则显露 RLN。结果：有 56例病人在 内镜下顺利完成 ，2例 因术 中诊 断为腺癌而中转开放手术 。所有病人均无大出 血、RLN损伤、手足麻木等严重并发症发生 。结论 ：恰当地选择病例 ，掌握胸骨前 内镜下甲状腺手术显露 RLN时机和 RLN显露方法 ．可减少 RLN损伤。