刘爱民教授温阳法治疗慢性皮肤病的经验.pdfVIP

· 2248 · 光 明中医2009年 12月第 24卷 第 l2期 CJGMCM December2009．Vol24．12 刘爱民教授温阳法治疗慢性皮肤病的经验 侯定辉 刘爱民 河南中医学院2007级研究生(郑州 450008) 摘要：温阳法是临床常用治法之一，既可以扶固正气、驱除病邪，又可通行脏腑元气、舒经活络。本文从温补、温通、温散、温润 等方面介绍了刘爱民教授用温阳法治疗慢性皮肤病的经验。 关键词：温阳法；慢性皮肤病；验方 ． doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．12．010 文章编号：1003-8914(2009)一12·2248—02 刘爱民教授系河南省知名皮肤科专家 、硕士生导 等不足之象，脉症合参，当属卫阳不足，表气不固，兼有 师 ，从事皮肤科临床 、教学、科研工作20余载，医学理 风、湿、热蕴肤之证 。方中以黄芪、制 附子温阳益气固 论渊博 ，临证经验丰富，擅长运用中医药治疗各种疑难 表 ；浮萍、防风、苍术、川厚朴、栀子、白鲜皮、地肤子、通 皮肤病。笔者在跟师学习时，见其用中医学理论指导， 草等祛风、除湿、清热；当归、益母草活血和血，取 “祛风 将温阳法应用于一些慢性皮肤病 的治疗 中，取得 了较 先活血，血活风 自灭”之意。药证相符，顽疾得愈。 好的疗效。现将其经验介绍如下，以供同道参考。 2 温通阳气法治疗湿疹 1 温补卫阳法治疗慢性荨麻疹 湿疹是由多种 因素所致的一种皮肤炎症反应，多 荨麻疹是一种临床常见的皮肤病，中医称之为 “瘾 与变态反应有关。中医治疗本病有着明显的优势，常 疹”，其发病多与风邪有关，如 《金匮要略》指出 “邪气中 见证型有湿热型 、脾虚湿盛型、血虚风燥型等。因湿邪 经 ，则身痒而瘾疹”，“风气相搏 ，风强则为瘾疹 ，身体发 在本病的发病中起主导作用 ，故治疗的关键在于除湿。 痒”。临床治疗多围绕 “祛风”展开。而对于慢性荨麻 导师宗 《内经》“上焦得通，津液得下，水精四布，五经并 疹 ，导师认为其之所 以反复发作，风邪之所 以缠绵难 行”之旨，治疗湿疹常用温通阳气法。即以辛散通阳之 去，关键在于有 “虚”的存在。此虚多为表虚卫阳不固。 品，达宣通上焦 ，发散卫表之 阳气 ，恢复膀胱气化之功 因皮肤被覆体表 ，为人身之屏障，有卫外固表之功。若 能，使阳气畅行 ，邪有出路 ，则湿邪 自散之 目的。常用 卫阳虚、腠理不密 ，外邪就得以乘虚侵袭。平素患者多 的药物有麻黄、桂枝 、荆芥、防风等。根据导师多年的 有乏力、畏风 、舌淡、脉虚或经常感 冒等气虚卫阳不固 经验 ，治疗一些湿邪在发病 中起主导作用 的病证如湿 的表现。治疗上 “不患风之不去 ，而患风之复来”，主张 邪困阻、阳气内郁不通所致的湿疹 ，无论是湿热型或脾 扶正祛邪 ，标本同治，用温补卫阳法以益气固表，常用 虚湿盛型，在温通阳气法的基础上配以利湿、清热、健 药物有生黄芪、党参、白术 、制附子等。 脾、凉血等，能显著缩短病程 ，快速取得疗效。 例 1 韦某，男，34岁 ，2007年 l2月 27 日初诊。 例 2 毛某 ，女 ，58岁，2008年3月 24日初诊。患 患者 自7个月前全身出风团，伴瘙痒，此消彼起 ，消退 者近8个月来右手中指反复 出密集水疱，伴瘙痒 、渗 后不留痕迹。曾在当地医院治疗，服多种抗组胺药不 出、脱屑，一直按照 “湿疹”、“手癣”用 中、西药治疗 ，疗 能完全控制 ，迁延至今 。现全身每 日出风团，早晚多， 效欠佳。就诊时除右手中指外右足心亦见相 同皮损， 伴瘙痒，纳可 ，口苦 ，大便干每 日1次，睡眠可，小便正 查 2次真菌均为阴性，饮食 、睡眠可 ，大便溏。每 日1 常，舌质淡，苔黄厚腻