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2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(外科学) 二
181.单人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是
A.心脏按压5次,口对口人工呼吸1次 B.心脏按压9次,口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次,口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次,口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次,口对口人工呼吸3次
本题正确答案:D
题解:心脏按压与人工呼吸配合,双人操作,每吹气1次,心脏按压5次;单人操作,每吹气2次,心脏按压15次。
182.关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是
A.X线拍片可以查出95%以上的结石
B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石
C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石
D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石
E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石
本题正确答案:D
题解:腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
183.肾结核最早出现的症状是
A.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块
本题正确答案:B
题解:最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。
184.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点
A.上腹部钻顶样剧痛 B.发作时腹部体征不明显 C.绞痛缓解期病人完全正常
D.早期即有寒战和高热 E.晚期可出现黄疸
本题正确答案:D
题解:识记即可。
185.一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
A.全血宝贵,应节约用血
B.红细胞悬液粘性小,输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
本题正确答案:C
题解:全血的血液成分复杂,引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反应,减少了输血不良反应。
186.骨软骨瘤的临床表现为
A.生长较快,伴明显疼痛 B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应 D.本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能
E.肿物与周围界线不清
本题正确答案:D
题解:骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。
187.颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有
A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降 E.头晕、呕吐
本题正确答案:A
题解:颅高压三联征:(1)头痛:多位于前额及颞部,为持续性头痛并有阵发性加剧,常常在早上头痛更重。间歇期可以正常,咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。(2)呕吐: 多随头痛剧烈时而出现,与进食无关,常无恶心先兆、突然喷射而出,吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。(3)视神经乳头水肿:属颅高压具有诊断价值的重要体征,通常为双侧,早期多不影响视力,可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。
188.关于胰腺癌的叙述不正确的是
A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
本题正确答案:A
题解:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
189.最常见的腹外疝是
A.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝
本题正确答案:D
题解:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者,称斜疝。临床
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