燥湿化滞法对老年慢性泄泻患者舌苔的影响.pdfVIP

￡京中医药 2009年 11月第 28鲞 0fTra~tionalChineseMedicine,November,2009．Vo1． — 第_l 燥湿化滞法对老年慢性泄泻患者舌苔的影响 董子亮 【摘要】为了观察燥湿化滞法对慢性腹泻的治疗作用，本文以最能反映湿邪多少的舌苔为指标，分析了近 5年来就诊的慢 性腹泻病例中的老年患者 120例 ，观察治疗前后的舌苔变化，发现燥湿化滞法对慢性腹泻患者的舌苔有显著影响，经过治疗随 着症状的好转 ．舌苔也相应减少变薄或转为正常 。 【关键词】燥湿化滞法；慢性腹泻；舌苔 笔者在长期的临床实践中发现，众多久泻不愈的 4舌苔变化 患者。舌根苔自厚、自腻或黄厚或黄腻，存在着下焦湿 120例慢性腹泻患者 中，治疗前舌苔根自厚腻 邪久留不去的情况，且多为湿热之邪。因此 ，笔者观察 和黄厚腻者约 占79．17％，经过治疗随着症状的好 了燥湿化滞法对久泻不愈患者舌苔的影响。显示 ：经 转 ，舌苔也相应减少变薄或转为正常，转变者 占 过治疗，随着病情的较快好转，舌苔也有相应的变化。 80．72％，治疗前后舌苔有显著变化。参见表 1。 1临床资料 表 1 120慢性腹泻患者舌苔统计 n【=120，例 (％)】 统计了近5年来 120例慢性腹泻患者 ，观察病 例选择腹泻持续 2月以上，年龄t60岁，除外消化 系统肿瘤患者。其中男72例，女48例，平均年龄67 岁，平均病程 15个月。西医诊断为溃疡性结肠炎 4 例，肠易激综合征 76例，慢性直乙状结肠炎 25例， 慢性结肠炎 l5例。 2 观察方法 与治疗前比较 。}PO．05 舌苔观察在明亮的自然光线下。均由笔者一人完 5 结语 成。将治疗前与治疗 4周后的舌苔进行比较。舌苔分 中医学治疗疾病多采用辨证施治方法 ．对于泄 为薄白苔、根 白厚腻、根黄厚腻以及其它(如灰黑、糙、 水滑、少苔等)共4组。治疗4周后统计舌苔变化。 泻要根据脏腑、病邪及临床特点的不同进行辨治．而 久泻不愈的病例，往往是虚实夹杂。老年人虽然肾气 3治疗方法 治疗首先采用燥湿化滞法以祛菀陈荃 。以白头 渐虚，且久病多虚，但是治疗时若不先祛其久滞之邪 气，肠道就难以恢复正常。根据这些患者往往舌苔根 翁汤为主，酌加健脾缓肝理气之药。方药：白头翁 lOg，黄连6g，黄柏 10g，秦皮 l0g土白术 10g，茯 厚腻或黄厚的现象，笔者在治疗这些患者时，首先 以 祛邪为要 ，以燥湿化滞法清除下焦肠道久滞之湿邪 ． 苓 15g，土 白芍 15g，甘草 3g，木香 6g，乌药 6g， 焦神曲10g，法半夏9go水煎服。每 日1剂，水煎 。早 犹如修补之前的除污涤垢 ，然后再据所涉及脏腑 的 晚分服。俟舌苔退后，再因人而异，或健脾，或补肾， 虚实寒热，因人而异，选方用药。用这种先祛邪以祛 或缓肝，采用不同治疗方法。 菀陈荃、后进补以扶养正气的治疗方法，对于久治不 一 般治疗 2—4周后，舌根之苔可消退，转变为薄 愈的慢性腹泻 ，往往可获得很好的疗效 。 白头翁汤是仲景用于治疗湿热痢疾 的经典方 白或少苔。 剂 。笔者取其燥湿化滞的功效用于慢性腹泻患者。方