高血压治疗新策略_惠汝太.pptVIP

高血压治疗的新策略 惠汝太，加拿大临床科学博士 北京中国医学科学院阜外医院高血压中心主任 2011-06-03 高血压的反常现象 目前常用的降压药有23大类，104种 但是高血压的患病率持续增加，难治性高血压越来越多，达到10-25%之多（2009年我们在北大荒的调查结果12%） 高血压治疗领域存在3个问题亟需解决： 1) 提高血压达标率， 2）顽固性高血压的诊断、治疗, 3）防止与减轻与高血压相关的血管、器官功能、结构、 代谢改变，进一步减少心血管病风险。 降压药领域30年没有大的突破 1. 医药行业性创新性不足（有客观原因） 2. 科学界：没有提供足够新的靶点 3. 医疗界，学术组织 NEJM，2009，360:1169-1171 目前，主要新药仍然集中在RAA系统； 已经上市的ACEI类降压药17种，AT1R拮抗剂7 种。Nature Review Cardiology，2010，7：431-441 肾血管高血压：动脉硬化、大动脉炎、FMD 中层型FMD，串珠样改变，单纯肾动脉扩张即可 盐皮质类固醇 受体突变：孕酮激