从天津市医学生烟草流行状况及其影响因素探讨控烟工作中难点与策略.docVIP

从天津市医学生烟草流行状况及其影响因素探讨控烟工作中的难点与策略 天津医科大学 刘媛媛、宋春华、朱宝 摘要 吸烟及其所致疾病正以其高死亡率及吸烟年龄低龄化趋势而引起世界各国的关注和重视，控烟禁烟已成为世界性的话题。分层整群抽样平时入睡越晚、醉酒次数越多、应激事件发生次数越多的学生，对禁烟的态度越消极；学习成绩理想的学生对禁烟持相对积极的态度。据世界卫生组织报告，目前近67%的吸烟者集中在10个国家，包括中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯、美国、日本、巴西、孟加拉、德国和土耳其中国占世界吸烟者比例更是高达30%。全世界每年因吸烟而死亡的人数达万之多，吸烟已成为健康的头号杀手，控烟禁烟已成为世界性的话题。世界卫生组织报告中国生产了世界三分之一以上的烟草，消耗掉世界三分之一的烟草，同时2000年中国政府财政收入的近百分之十也来自烟草，此三项数据均居世界之首，这使中国的控烟处世界上一特殊的位置70%的烟民没有戒烟打算，戒烟者中仅有3.5%的烟民成功我国的控烟工作任重道远。Smith SS（2005）[9]曾明确提出医务工作者在控烟工作中具有至关重要的作用：医务工作者通过带头改变自己的行为使高强度吸烟人群改变为不吸烟或者少吸烟人群；他们提出的建议和治疗也是使一个人是否愿意尝试戒烟并获得成功的主要因素之一。美国健康与人群服务部门（2000）[10]的报告也表明，卫生专业人员的建议即便很简单、短小也能明显提高人群戒烟率。在我国，医生自身的吸烟率尤其是男性吸烟率一直居高不下，杨功焕马杰民王晓峰保天行吴锦屏等全球已有190多个国家参与了《烟草控制框架公约》的谈判、签署和承诺但各国履约力度和进展情况却分层整群抽样天津医科大学就读的本科生中抽取1334人。其中男性419人，女性894人，不明21人。一年级475人，二年级340人，三年级292人，四年级211人，五年级7人，9人未知晓年级。对上述对象以记名方式统一发放问卷，在有效时间内做答，当场回收。调查对象的况94.05%的学生是不吸烟的，而有不到6%的学生每天吸烟或者在尝试吸烟吸烟者25人，尝试吸烟者51人，不吸烟者1198人，有33人未能知晓其吸烟状况。不同年级学生吸烟情况描述五年级学生吸烟者和尝试吸烟者所占比重最大，达42.9%；其次为二年级学生，比重接近10%；三年级不吸烟者人数最多，其次为四年级和一年级。秩和检验，不同年级间吸烟情况的差别有统计学意义（，P0.0001）。表1 不同年级学生吸烟比较（n，%） 7（ 1.5） 13（ 2.8） 443（95.7） 9（ 2.7） 24（ 7.3） 295（89.9） 5（ 1.8） 6（ 2.1） 273（96.1） 4（ 1.9） 6（ 2.9） 200（95.2） 1（14.3） 2（28.6） 4（57.1） 不同性别间的吸烟情况有效数据1282人，男生408人，女生874人。总体上，94.05%的学生是不吸烟的，而有不到6%的学生每天吸烟或者在某些天吸烟。经检验得出，不同性别间的差别有统计学意义（，P0.0001），男生的吸烟率明显高于女生2）。 表2 不同性别学生吸烟情况比较（n，%） 性别 每天都吸 只在某些天吸 不吸 男 21（5.1） 43（10.5） 344（84.3） 女 5（0.6） 8（ 0.9） 861（98.5） 与吸烟相关因素自身健康状况与吸烟的关系得出，吸烟者、尝试吸烟者和不吸烟者对自己健康状况评价的差别无统计学意义（，P=0.106）。对公共场所控烟态度与吸烟的关系吸烟状况不同的学生，对公共场所控烟态度不同。82.03%的学生公共场所控烟，其中70.92%的学生表示非常赞成，11.11%的学生比较赞成。，吸烟者、尝试吸烟者和不吸烟者对公共场所控烟态度的差别有统计学意义（=26.054，P0.0001）。吸烟者较吸烟者更反对公共场所控烟政策，吸烟者介于两者之间。 表4 吸烟者与不吸烟者对公共场所控烟的态度比较非常赞成 比较赞成 无所谓 反对 坚决反对 吸烟者 10 7 5 0 3 尝试吸烟者 22 9 12 6 2 不吸烟者 868 125 25 87 88 对禁烟广告的态度与吸烟的关系吸烟情况不同学生对禁烟广告的态度也不同。93.56%的学生对禁烟广告持赞成态度，其中78.60%的学生表示非常赞成，14.96%的学生表示比较赞成。，吸烟者、尝试吸烟者和不吸烟者对禁烟广告的态度差别有统计学意义（，P0.0001）。吸烟者对禁烟广告反对的呼声最高，其次为吸烟者94.61%的不吸烟者表示比较赞成或非常赞成禁烟广告。表5 吸烟者与不吸烟者对禁烟广告的态度比较非常赞成 比较赞成 无所谓 反对 坚决反对 吸烟者 11 3 4 1 1 尝试吸烟者 21 17 11 0 0