奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症有效性和安全性系统评价.pdfVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2010, 10(9): 1102-1109 奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症 有效性和安全性的系统评价 1 1 2* 王晓华 郭小冬 刘 勐 1. 兰州大学第一医院药剂科 （兰州 730000 ）；2. 兰州大学图书馆 （兰州 730000 ） 摘要 目的 评价奥氮平 + 氟西汀与单纯氟西汀比较治疗难治性抑郁症的有效性与安全性。方法 计算机检 索 PubMed （1966 ～2009.9 ）、Cochrane Library （2009 年第 3 期）、EMbase （1974 ～2009.9 ）、SCI （1974 ～2009.9 ）、 中国期刊全文数据库（1994 ～2009.9 ）、中国生物医学文献数据库（1978 ～2009.9 ）、中文科技期刊全文数据库 （1989 ～2009.9 ）和万方数字化期刊全文数据库（1997 ～2009.9 ），同时手检相关期刊和会议论文集，纳入有关奥氮 平联合氟西汀（试验组）与单用氟西汀（对照组）比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验，参照 Jadad 评分标准对 纳入文献的方法学质量进行评估，提取有效数据，采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 7 个研究， 包括 1 230 例患者。Meta 分析结果显示：两组治疗后第 1 周汉密尔顿焦虑量表评分改善差异无统计学意义，治疗 后第 2 、4 、8、12 周评分改善试验组优于对照组；治疗后第 1、2 、4 、8 周的汉密尔顿抑郁量表评分改善试验药比对照 组有明显优势；在临床总体印象量表评分上，治疗后第 2 、4 周的评分改善差异无统计学意义，第 8、12 周的变化差 异有统计学意义；治疗后第 1、2 、4 、12 周的蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表评分改善试验组较对照组有优势。 合并分析结果显示，试验组临床效果优于对照组。两组不良反应差异无统计学意义 ［RR=1.10 ，95%CI （0.99 ，1.23）］。 结论 现有证据表明，奥氮平 + 氟西汀治疗难治性抑郁症的临床有效性和安全性显著优于单用氟西汀。 关键词 奥氮平；氟西汀；难治性抑郁症；系统评价；Meta 分析 Ef ectiveness and Safety of Olanzapine Combined with Fluoxetine for Refractory Depression: A Systematic Review 1 1 2* WANG Xiao-hua , GUO Xiao-dong , LIU Meng 1. Department of Pharmacy, h e First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; 2. Lanzhou University Library, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To evaluate the ef ectiveness and safety of both olanzapine combined with l uoxetine (combi- nation therapy) and l uoxetine (monotherapy) for refractory depression. Methods According to the computer retrieval from PubMed (1966 to September 2009), Cochrane Library (Issue 3, 2009), EMbase (1974 to September 2009), SCI (1974 to September 2009), CNKI (1994 to September 2009), CBM (1978