浅析散剂在《伤寒杂病论》中的运用.pdfVIP

760 陕西中医2009年第 3O卷第 6期 数)、也有纳气的。有单行呼吸的、也有与动作与呼吸配合 ，强调 浅析散剂在 《伤寒杂病论》中的运用 行气及多处提及 的对呼吸次数 的规定，是该书调息 的两大特 色 。调心，有 内视丹 田、存视五脏 、默念词句、以意引气等 。所有 李亚琼 指导 ：黄家诏 这些对丰富锻炼方法均起到了一定的作用 ，其 中不少为后世所 广西中医学院 2006级硕士研究生 (南宁530001) 引用 。另外，书中还一种特殊的调心方法 ，如 《卷十》谓 ：“常以鸡 鸣时，存心念 四海神名三遍 ，辟百邪止鬼 ，令人不病 。东海神名 《伤寒杂病论》所载诸方经历代医家沿用 ，疗效卓著而可 阿明，南海神名祝融，西海神名巨乘 ，北海神名 禺强 。”这种注意 靠 ，世称之 “经方”。纵观 《伤寒论》与 《金匮要略》，包括汤、散 、 所念词句、“以一念代万念”的调心法 ，与密宗的 “咒语”有几分 丸、酒、栓剂等 ，这些不 同剂型的使用 ，为经方疗效的发挥起了 相似，但密宗是在 8世纪由印度传人我国的，时当唐代。[5故从 很大的作用 ，对现今临床仍有着重要 的指导意义。有鉴于此 ，本 时间而言 ，“念 四海神名 ”很难说是咒语 ，只是其 中的佛教特征 文就仲景对散剂 的运用作一浅析 。 是显而易见的，临床应用时要注意以适当的方法抹去其过于浓 1 散剂的统计及制作 考 《伤寒论》与 《金匮要略》共有 重 的宗教色彩 ，以便为更多的人群所接受 。 散剂 37首，《伤寒论》计 8首，《金匮要略》计 29首(末三篇之方 3 崇尚气功理论学的天人相应 未计)，因37首方 中五苓散与文蛤散两书重复，故实为35首。其 3．1 注重练功时辰与方 向的选择 《巢 氏病源 》中论述练 中，单味散剂 5首，余为复方散剂 。 功时辰、方 向的条文虽不是很多，但其所涉及 的内容比较丰富。 仲景制散之法大致可归纳为三种 ：①直接将方 中诸药共捣 在时间上有关于不 同时辰练功的，也有关于 四季择时练功的； 或共杵为散 ，论 中多数散剂 的制作采用此法 ；②先将方 中各药 在方 向上 ，有东南西北 四个平面方向的，也有上下、日月等立体 “异捣 ”或 “各捣”，并过筛 ，再将各药混合在一起 ，如瓜蒂散、半 的，在应用上 ，还有因是否患病而异者 ，如练功方 向的选择 ，有 夏散 、牡蛎泽泻散等即采用该法制成 ；③将所用药物烧灰成散 ， 治疗 “风在首，久不瘥 ……变为头眩”者 ，练功时要 “东 向坐” 采用本法的有烧樨散 、王不留行散 中的王不留行、蒴藿细叶、桑 (《卷二 》)；治疗 “由老损血气 ，阴阳断隔，冷热不通 ”而至 的虚劳 根 白皮三药 。 口干燥候 ，要 “东向坐 ，仰头不息五通”；治 “肾气弱 ，则骨髓枯 2 散剂的类型及用法 仲景所制散剂可分 内服、外用两 竭 ，故发变白”的病证 ，宜 “东 向坐 。握固不息一通”。(《卷二十 大类 ，内服散 中可分为和服散与煎散 ，外用散又可分为敷散与 七 》)。如关于时辰选择 ，有 ：“清晨初起 ，以左右手交互从头上挽 栓散。 两耳 ，举 ，又引鬓发，即面气流通……”(《卷九》)关于季节选择 用法也就相应地分为：①和散服 ：是根据病证所需，以水及 的有 ：“去枕偃 卧，伸臂胫 ，暝 目闭 口无 息 ，极胀腹两足再息…… 不 同汁液调和散末而便于服用的一种方法，仲景所用汁液有 白 春三 、夏五、秋七 、冬九 。”更为可贵 的是，该书强调 的择 时练功 饮、浆水、酒、粥及鸡子黄、药汁等，论 中多数 内服散采用此法； 并不机械 ，对于 “脊强”等常见病的气功锻炼 ，认为练功可以 “不 ②煎散服：是指取适量 已制好 的药散加水煎煮再行进服 ，是仲 问时间”。(《卷五 》) 景创制 的别具一格 的服散方法 ，兼备汤散合剂 的优点，方如半 此外，巢 氏还提倡在导引时，充分利用 自然资源来充实人