MMP-7及TIMP-4在直肠癌远端癌旁组织中表达及临床意义.pdf

中文摘要 【目的】 (1)研究MMP．7和TIMP．4在直肠癌组织及远端癌旁组织中的表达，结 合临床资料进行分析，探讨MMP．7和TIMP．4在直肠癌中的作用。 达和HE染色结果，观察分子水平判定的安全切缘与细胞病理学判定的安全切缘 是否存在差异，探讨直肠癌分子边界的存在和直肠癌根治术中远端切缘的安全距 离。 【方法】 (1)标本来自2008年7月至2009年lO月在广东医学院附属医院胃肠外科 行手术治疗的直肠癌患者30例，其中男16例，女14例，年龄范围在48至78 岁之间，其中高中分化腺癌24例，低分腺癌6例，按照UICC颁布的TNM分期 标准：I期6例，II期7例，IIl期13例，Ⅳ期4例。所有患者术前均未接受放 化疗。 化学方法检测MMP．7及TIMP．4的蛋白表达情况，然后运用统计学方法分析二 者在癌组织及癌旁组织中的表达差异。 【结果】 mRNA (1)在直肠癌组织、远端癌旁组织叫cm处与正常组织之间TIMP．4 和MMP．7 mRNA的表达水平(灰度比值)在统计学上存在显著性差异(PO．01)， 但癌组织与远端癌旁0．2cm组织TIMP．4mI埘A和MMP．7mIⅢA的表达水平(灰 度比值)在统计学上无差异(PO．05)，同样正常组织与2．4cm远端癌旁组织 TIMP．4 mRNA和MMP．7mImA的基因表达(灰度比值)在统计学上无差异(P mRNA和MMP．7111】}琳A表达水平(灰度比值)存在显著性差异(P0．01)。 (2)在直肠癌远端叫cm癌旁组织之间，癌旁不同距离组织MMP．7和 TIMP-4蛋白的表达强度与癌组织的距离存在相关性，且MMP．7和TIMP．4蛋白 的表达强度随着距离的增加而下降。 (3)直肠癌中TIMP．4111][斟A的表达与患者年龄，性别，肿瘤大小，分化程 表达上升。 的安全切缘之间有差异(P0．01)。 【结论】 表达增高 (2)MMP．7和TIMP．4协同表达于直肠癌，二者存在正相关。 (3)直肠癌癌肿远端可能存在分子边界且分子水平判定安全切缘较HE染 色细胞病理判定安全切缘可能更安全。 (4)根据实验结果，直肠癌根治术中癌肿远端安全切除距离可能在2～3cm 之间，对于TNM分期较晚的直肠癌，癌肿远端安全切除距离还应适当加大。 【关键词】 MMP．7；TIMP．4：直肠癌；癌旁组织 2 Abstract 【Objective】 MMP-7aIldTIMP一4inrectalcaIlcer锄d researchme of (1)T0 expression wimclinicaldataaIldtodiscusstheroleofMMP-7aIld adjacecnttissuc，combining TIMP．4inrectalcancer． flDm0to4 the ofMMP·7a11dTIMP-4 centimeterdistal (2)TbstudyeXpression thenlIIloralld toobservethedi虢renceof to combinjngwith髓staining safetyma晒n a11dcell todiscussthe betweenmemolecular1eVel patholog)，and molecularboullda巧 andthesafedistaldistancefmmtumorintheradical ofrectalcarcinoma．