脑胶质瘤术后行化疗同步放疗临床观察.pdfVIP

· 48 · 中国现代药物应用 2009年 12月第 3卷第 24期 ChinJModDragAppl，Dec2009，Vo1．3，No．24 其为胚胎着床后致输卵管增粗肿胀或胎囊破裂后血液积聚 有一定困难 。 并包绕在子宫周围，胎囊、血液、血块与周围包裹形成，宫外 3．2．2 剖腹产者 ，子宫位置上移，未显示包块。子宫附件位 孕形成时间长短不同，声像可呈附近区囊性、混合性、实质性 置异常，受精卵着床部位 ，官外孕包块位置过深，超出阴道探 包块。未破裂型宫外孕的附件区包块一般较小 ，包块的显示 头所能达到的扫查范围也会导致漏诊，此时应结合腹部超声 尤为重要，虽TAS及 TVS都是宫外孕的重要检查方法，但是 检查而减少漏诊 ，可显示范围 。 TAS因用低频探头，视野大，对较大包块、大范围腹、盆腔积 3．2．3 停经时间短，包块过小未能显示，对这部分病例应建 液以及盆腔内部结构相互关系显示有利 ，但分辨率低，不能 议随访观察。 辨别盆腔结构，且受膀胱充盈程度、肠气、肥胖等因素的影 3．2．4 盆腔其他病灶掩盖宫外孕包块。 响，故检出率低。而TVS可用高频率探头，图像分辨率高，对 总之 ，TAS与TVs宫外孕提供重要诊断信息，特别对临 盆腔结构显示较清晰。TVS对较小包块、包块与卵巢的鉴别 床上怀疑宫外孕停经时间短应行TVs检查。特别是行 TAS 以及包块内部的结构显示较 TAS更清晰，为临床选择输卵管 检查未发现异常或可疑包块时，应进一步行 TVs检查，以尽 开窗手术 ，保留输卵管提供有力依据。本组 Tvs与TAS对 早发现小包块 ，为有生育者保留输卵管，同时避免延误诊断， 未破裂型宫外孕附件包块的检出率统计学有显著性差异，P 减少宫外孕破裂的发生。检查中根据实际情况 ，必要时TAS 0．01，同时TVS可提供更早更多宫外孕的明确指征信息。 与TVs联合应用 ，可对临床提供更多诊断信息。 本组中TVs检出l6例宫外可见心管搏动而TAS仅5例宫外 参考文献 可见心管搏动，其中有7例TAS检查时仅见盆腔包块，改用 TVS时显示包块内有心管搏动如图1．2。而本组 TVS与TAS [1] 周永昌，郭万学．超声医学．科学技术文献出版社，1998：1207． 对破裂型宫外孕附件包块的检出率差别无明显差异。本组 [2] 姜玉新．经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研 流产型宫外孕因所 占病例偏少，存在统计偏差。 究．中国医学影像技术 ，2002，18(4)：360062． 3．2 经阴道超声误、漏诊原因 [3] 常才．经阴道超声诊断学．科学出版社，1999：235-242． [4] 戴青里，杨慧东，姚雯．经腹、经阴道超声结合诊断宫外孕 148 3．2．1 宫内 “假孕囊”易误诊为宫内孕或稽 留流产，异位妊 例．海南医药，2007，18(12)：5O． 娠的诊断准确识别官腔内出现的假妊娠囊 ，其位于官腔中 [5] 顾菊红．经腹与经阴道超声诊断宫外孕 的比较．交通医学， 央，形态与宫腔一致，不具有双环征特征 J。但宫内妊娠流 2oo8，22(5)：563． 产时，妊娠囊也会失去张力、双环征变得不明显，此时鉴别就 脑胶质瘤术后行化疗同步放疗临床观察 李新桂 【摘要】 目的 探讨术后行化疗同步放疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法 将本科收治的脑恶性胶质 瘤术后病例68例随机分为联合组38例和放疗组30例