大型医疗中心的设计前期研究与思考--无锡医疗中心设计实践与探索.pdf

大型医疗中心的设计前期研究与思考 ——无锡医疗中心设计实践与探索 上海建筑设计研究院有限公司周秋琴刘晓平 摘要本文结合无锡医疗中心的设计实践从前期策划与可行性研究，总体规划与环境分 析，医疗流程与空间构成等方面介绍了大型医疗中心的设计前期研究工作，并总结 了选址的相关因素，“用户的组成与早期介入，重视甲、乙方的共同调研，土建筹建组 要尽早介入等经验教训。 一前言： 1．1医疗卫生事业产业化发展 医疗卫生事业是各国政府和社会团体对民众实行一定福利政策的社会公益事业，它是 在注重社会效益的前提下追求经济效益的一种特殊商品化产业。世界一般发展中国家医疗 不到4％。当前我国医疗卫生事业持续发展变化，社会趋向现代化，老龄化，对社会医疗 服务，对医院的专门化特色服务的要求有了明显提高。医疗卫生服务逐步向社区化、家庭 化、专业化发展。连锁医院(集团)、股份制医院、私人诊所、超市药房或个体药房、养 老、敬老院及康复疗养企业正在大量涌现并不断发展。各地各级医院都在进行扩建，新建 工作；在注重提高医疗质量水准的同时，也大力改善医院环境。 1．2医疗体制多元化 近年来，医院体制也从单纯的公立医院向民营、合营的多元化发展，并将医疗机构区 分为营利性和非营利性，由此医院的建筑设计也出现了许多新的概念。医院必须面向市场， 提高经营效益和服务质量，面对竞争的挑战。在医院的建设与设计上更注重结合现代医院 的经营需要，提高工作效率节省投资的成本与效益关系，塑造医院的特色与优势。 1．3医疗集团正在形成 在当前医疗卫生改革的形势下，一些地区的根据医疗行业结构以及医疗保健状况，对 卫生资源进行开发及产业重组，打破地区和医院间的界限，专业结构和人员结构进行重组， 形成合作共建集团化管理模式，也为大中城市的医院改革闯出了一条创新的途径。上海将 在现有若干大型、三级综合性医院的基础上，拥有一定数量的具有世界领先，亚洲一流的 集教育、科研、医疗为一体的医疗中心。上海瑞金医院率先实行兼并整合，建立了瑞金医 院集团：上海华山医院也成立了“哈佛一华山医院集团”，使其成为全球第16家哈佛国际 联合医院，而华山医院本部公立医院性质将保持不变。病人诊治流程、医疗服务理念、医 院管理模式、环境规划布局将全面接轨“国际品牌”，满足患者最高品质的医疗需求。无 锡市卫生局也根据医疗改革的需要，调整本市的医疗资源及分布，几经论证，提出以市中 心的几家主要医院为基础，加上引入外部资源，组建本地区领军的新型医疗机构：提升无锡 地区的医疗水平。 二前期策划与可行性研究 2．1地区医疗体系建构中的医学中心定位 无锡市作为全国著名的旅游城市，位于长三角经济发达地区，由于历史原因，长期以 来缺少一家三级甲等综合医院；与邻近的苏州、常州相比医疗卫生结构不尽合理；现有的 医疗资源比较分散，主要医院位于IEl城中心，难以发展，虽然近年已陆续进行了改扩建，但 不能从根本上提升无锡市医疗卫生服务水准，提供现代化高质量的诊疗环境。因此新一轮 的医疗事业改革与调整，旨在统筹运作全市医疗资源，形成层次分明，多元主体，资源共 享，结构完整的医疗卫生网络体系。在该网络体系中集中重点力量创建三级甲等综合医院 (医疗中心)，该中心主要接受区域网络内医院专科病人的转诊转治，优势专科承担区域性 疑难重症的转诊转治，为全区服务。原有一、二级综合医院也作相应资源调整与投入，使 其布局合理，为分区范围内提供门急诊与住院服务；健全社区医疗服务体系，由政府与社 区做好规划，主要方便社区的常见一般病人就近就诊。另外康复医院主要从事康复与职业 病治疗；传染病专科医院及公共卫生中心，主要接诊常见传染病，如有可能逐步建设可应 对突发性公共卫生事件的隔离病区及治疗中心。因此无锡医疗中心在地区医疗体系中是重 点建设项目也是医卫事业改革发展的领军项目，代表本地区最高医疗水平，集中本地区专 科优势和人才优势，是集医疗、教学、科研、康复、急救、预防保健为一体的，具有省内 一流、国内先进医疗服务水平的大型现代化医疗中心。主要收治无锡地区复杂型、．疑难和 重症病人，同时考虑为全省、苏南苏中地区的病人服务，它具有新型的、齐全的医疗仪器 设备，在诊断治疗和新技术的应用上，力求达到国内先进水平。建设内容还包括无锡市疾 控中心和无锡市急救调度指挥中心。 2．2选址、规模 无锡市医疗中心基地东、南面为新规划道路，北面金城路为无锡市东西向货运主干道