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生化免疫指标联合检测在肝病诊断效果分析 摘要：目的 研究探讨生化免疫指标联合检测在肝病诊断效果，为临床诊断肝病提供一定的依据，以提高疾病的诊断准确率。方法 选取在我院接受肝病筛查的健康志愿者300例作为研究对象，采集其血清进行生化免疫指标联合检测，随机抽取我院数据库中收集记录的肝病患者300例作为研究组，从患者的病历中找出相关记录数据，并与健康志愿者的检查结果进行对照比较，分析各项指标的诊断价值。结果 在生化指标的检查中，研究组和对照组两组生化检验结果相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶和2]，对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响。因而，作为临床常规和必须检查步骤，生化免疫指标检测发挥着十分重要的作用。本文就在我院接受肝病筛查的健康志愿者和过往收集的肝病病例作为研究对象，回顾性分析生化免疫指标联合检测的临床意义和应用价值。具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在我院接受肝病筛查的健康志愿者300例作为研究对象，其中男181例，女119例，被检测者的年龄在21岁到74岁之间，平均年龄为（51.3±3.5）岁。采集其血清进行生化免疫指标联合检测，作为对照组。 同时，随机抽取我院数据库中收集记录的肝病患者300例作为研究组。患者中，男174例，女126例，患者的年龄在24岁到75岁之间，平均年龄为（50.6±4.1）岁。所有参与调查研究的患者均符合西安全国传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会于2000年联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝病的临床诊断标准。 两组患者均未合并其他严重的器质性病变或者慢性器官功能障碍。两组患者在性别、年龄等方面的比较均无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 对比两组肝脏生化检验项目结果差异，分析肝病患者在肝脏蛋白质、脂肪代谢水平、解毒、消化等方面的参数水平与健康人员间的差异，总结生化检测项目在肝脏疾病诊断中的意义。对比分析项目：（1）显示肝脏分泌、排泄和解毒等生理功能的相关指标：如总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、血氨等。（2）显示用于新陈代谢的胆汁分泌水平相关指标：γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）等。（3） 1.3 统计学处理 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，均以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 在生化指标的检查中，研究组和对照组两组生化检验结果相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶和丙氨酸转氨酶水平均高于对照组。见表1. 表1 两组患者肝脏生化检测结果对比表 项目 标准 对照组 研究组 总胆红素 1.7＜X＜20.5 11.3±4.6 85.3±7.8 直接胆红素 0＜X＜6 3.3±0.7 37.5±9.1 γ-谷氨酰转肽酶 7＜X＜50 18.3±7.2 177.5±21.3 谷草转氨酶 7＜X＜46 15.6±2.6 95.8±11.7 碱性磷酸酶 35＜X＜130 74.8±11.7 180.3±22.6 总蛋白 60＜X＜80 72.9±8.0 98.6±7.3 白蛋白 35＜X＜55 41.5±5.8 70.9±3.7 胆碱酯酶 3700＜X＜13200 7243.5±2200 16383.4±791.8 丙氨酸转氨酶 7＜X＜40 15.3±2.7 56.3±10.3 3 讨论 肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病，是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。生化免疫检验是指利用生物或化学方法对机体进行检查，主要是利用生化反应检测机体中相关蛋白质、酶类的参数水平，并与正常标准范围值比对，用以判断受检者检测参数水平是否正常，从而协助医生对患者进一步确诊[3]。 肝病患者的血清学指标变化主要通过三种方式来实现[4]，分别是肝细胞受损导致细胞内物质进入血清升高、部分肝组织受损导致其合成物质的水平降低、肝细胞受损导致以其为代谢场所的部分物质在血液中发生滞留。肝病的种类不同，则生化检验项目不同，如急性肝炎通常筛查的是总蛋白、前白蛋白、γ-谷氨酰基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素，而慢性肝炎的筛查主要涉及胆红素、白蛋白、球蛋白、蛋白电泳、血清转氨酶等，肝硬化患者则主要通过白蛋白、球蛋白、谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、透明质酸、层粘连蛋白等的检测来对肝细胞损伤程度进行判断[5]。由此可见，总蛋白、白蛋白、球蛋白等指