《康复评定技术》课件——第五章 言语功能评定技术.ppt

（三）失语症的评定方法

标准化失语测验的一般内容

1.听觉理解

2.阅读理解

3.口语表达

4.书写

听觉理解的内容单词的辨认是非和个人问题回答执行口头指令（不同长度和复杂度）句子的保持（听语记忆广度）和理解第二节言语-语言功能障碍的评定阅读理解内容字母匹配的能力单词辨认 句子的保持（视觉记忆广度）和理解语篇的阅读理解 朗读 口语表达内容自发言语 复述（单词/句子） 命名 口语流利度 形式和内容的分析第二节言语-语言功能障碍的评定书写的内容文字结构组合能力 抄写/听写（字母、数字） 抄写/听写（单词/句子水平） 自发书写（填写、描述等） 第二节言语-语言功能障碍的评定国际上常用波士顿失语检查（BDAE）和西方失语成套测验（WAB）以WAB为例，包括自发言语、理解、复述及命名四个方面。失语症的诊断1、首先确定有无失语——计算失语商（AQ）2、确定失语症的类型根据语言的流畅度、理解能力、复述、命名评分特点，将失语归属相应的类型语言功能检测的注意事项1、首先应向患者及家属讲明检测的目的和要求2、测验应从易到难，治疗师要态度和蔼、耐心，不可指责、埋怨3、测验的分时，当患者很明显不能进一步得分时，应停止测验4、只有在无任何帮助的情况下回答正确，才能得分5、与患者言语一致的发音笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目中测验3次失败后可中断测验6、测验中最好录音7、测验在1~1.5小时内完成三、构音障碍第二节言语-语言功能障碍的评定构音障碍是指由于神经系统损害导致与言语有关的肌肉麻痹或运动不协调而引起的言语障碍患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇，而表现为发音和言语不清，重者甚至不能闭合嘴唇、完全不能讲话或丧失发声能力。三、构音障碍第二节言语-语言功能障碍的评定构音障碍根据病因不同可分为三类1.运动性构音障碍2.器质性构音障碍3.功能性构音障碍（一）Frenchay评定法每项按损伤严重程度分级从a至e五级，a为正常，e为严重损伤，包括8个方面的内容。1.反射5.软腭2.呼吸6.喉3.唇7.舌4.颌8.言语第二节言语-语言功能障碍的评定评定构音障碍的重要数据1.吞咽正常人喝140ml凉开水和吃两块饼干的时间为4-15s，平均8s，超过15s为异常。2.言语正常人可以一口气从1数到20（10s内）。3.闭唇鼓腮正常人可以吹气鼓起两颊，并坚持15s。4.说话速度正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～200个字，每一级每分钟相差12个字。第二节言语-语言功能障碍的评定四、语言发育迟缓语言发育迟缓是指儿童语言发育落后于实际年龄水平对于语言发育迟缓的儿童，首先检查有无听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。第二节言语-语言功能障碍的评定（一）正常儿童语言发育正常儿童语言发育分期：1.语言准备期（1岁以下）儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音到模仿成人咿呀学语。2.语言理解期（1-1.5岁）儿童开始在理解基础上学说话，此期儿童语言的发育有了质的飞跃，从简单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人理解的语言。3.语言表达期（1.5-3岁）此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个词左右。第二节言语-语言功能障碍的评定（二）言语发育弛缓的原因5.婴儿孤独症1.精神发育弛缓2.脑性瘫痪3.听力障碍4.构音器官疾病第二节言语-语言功能障碍的评定（三）语言发育弛缓的症状1.言语表达障碍患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。2.对事物或口语理解障碍。3.交流障碍。

第二节言语-语言功能障碍的评定（四）鉴定流程1.智力测验2.成就测验3.计算机语言评定软件等语言评定工具4.医学检查第二节言语-语言功能障碍的评定听力检查（五）语言发育迟缓检查法S-S评定法适用于1~6.5岁的语言发育迟缓的儿童比较标准分为5个阶段，如果接受者S-S法结果低于相应阶段，则可诊断为语言发育迟缓第二节言语-语言功能障碍的评定五、口吃的评定（一）概念以异常的和持续的言语不流利为特征，