3145例妊娠期糖尿病筛查.pdfVIP

2oo9年 l2月第 6卷第 35期 · 医护论坛 · 3145例妊娠期糖尿病筛查 戴玉珍 (南京市江宁区妇幼保健所 ，江苏南京 211100) 摘【要】目的：探讨孕24~28周行50g葡萄糖筛查在发现妊娠期糖耐量异常及妊娠期糖尿病中的意义。方法：本组3145例 孕 24～28周的孕妇行50g葡萄糖筛查 ，血糖值I7．8mmo]]L者行75g葡萄糖耐量试验。结果 ：3145例患者 中．577例 50g葡萄糖筛查结果异常 ，50g葡萄糖筛查的阳性率为 18．346％；50g葡萄糖筛查异常 577例行 75gOGTY试 验 ，其 中，糖耐量异常 6l例 ，妊娠期糖尿病 51例 。结论 ：对孕 24～28周的孕妇常规进行 50g葡萄糖筛查 ．能及时 发现糖耐量异常及妊娠期糖尿病患者。对糖耐量异常及妊娠期糖尿病者早期即进行分类干预指导 ．可减少妊娠 并发症 的发生 。 关【键词150g葡萄糖筛查 ；妊娠期糖尿病 ；干预指导 【中图分类号】R194．3 文【献标识码】B [文章编号】1673—7210(2009)12(b)一183—02 妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠后才发生或首次发现的糖 3122例 ；年龄最大40岁 ，最小21岁；50g葡萄糖筛查中577例 尿病，其发生率世界各地报道为 l％～14％，可并发巨大儿 、死 异常，其 中，7．8mmolL／~血糖≤11．1mmo]]L560例 ，占7．8l％； 胎、羊水过多、早产、流产、妊娠期高血压等。为了更好地早期诊 血糖≥11．2mmo]]L17例，占4．54％；血糖7．8mmolL／2568人 。 断及有效地控制血糖 ，严密检测 GDM，做好围生期保健工作 ， 占81．65％。50g糖筛查异常577例行 75gOGTI试验，其中， 我所2007年 11月～2008年 12月对妊娠24～28周的3145例 糖耐量异常61例 ，妊娠期糖尿病51例。 孕妇常规进行 50g葡萄糖筛查 ，对结果异常者进行75g葡萄 2．2不同血糖 筛查值 与糖耐量异常的关 系 糖耐量试验 (OGTI)，并针对结果进行分类干预保健指导。 经 x检验 ，50g葡萄糖筛查 的血糖值与糖耐量异常有 1资料与方法 非常显著性差异 (P0．O1)。见表 1。 1．1一般资料 收集 2007年 11月～2008年 l2月在我所建卡人群 中 自 表 1 不 同血糖筛查值与糖耐量异常情况 (例) 愿接受 50g葡萄糖筛查、孕周为24～28周 的3145例孕妇 ， 年龄 21～40岁，平均28．07岁 ；产次 0～3次。 1．2方 法 将 50g葡萄糖溶于 200ml水中．5min内饮完 ．从开始 服糖计时 ，1h后抽取静脉血测血糖值 ，血糖值 ≥7．8mmol／L 进一步行 75gOGTT。行 OGTI试验时需要禁食 8～12h。方 法：将 75g葡萄糖溶于400ml水中，5rain内饮完 ，测空腹、1h、 在 50g葡萄糖筛查血糖为 7．8～11．1mmol／L的 560例 2h、3h静脉血糖值，正常值分别为5．6、10_3、8．6、6．7mmol／L，有 中 ，59例为糖耐量异常 ，46例为妊娠期糖尿病 ．在血糖 2次或2次以上达到或超过正常值为GDM．仅 1次高于正常值 ≥11．2mmol／L的 17例中，2例为糖耐量异常 ，5例为GDM， 为糖耐量异常。 这与文献报道的50g糖筛查血糖 ≥11．2mmolL／是GDM 的可 1．3统计学处理 能性极大相一致 1。 采用 x检验，P0．05表示有显著性差异。