36例肝外胆管癌的超声声像图特征及诊断符合率分析.pdfVIP

· 工作探讨 · 2009年12月第6卷第35期 36例肝外胆管癌的超声声像图特征 及诊断符合率分析 罗湘 苏 (广东省湛江市第一中医院功能科 ，广东湛江 524340) f摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断仪对肝外胆管癌的临床价值，进一步总结分析超声诊断与手术病理的诊断符 合率情况。方法 ：本文应用高频彩色多普勒超声诊 断仪对我院2001年 2月～2009年 2月 36例胆管癌患者的超声声 像图的特征 以及超声诊断与手术病理的诊断符合率情况进行分析。结果：肝外胆管癌的超声诊断与手术病理的诊断 符合率为 86．1％(313／6)。且其超声声像图的直接征象与间接征象均有不同的表现特点。结论 ：超声诊断与手术病 理的诊断符合率较高 ，临床上为诊断胆管癌的首选检查方法 ，值得推广和应用。 关【键词1肝外胆管癌 ；声像图特征 ；诊断符合率 中【图分类号】R735 f文献标识码】B [文章编号】 1673—7210(2009)12(b)一158—02 肝外胆管癌为发生在肝门区至胆总管下端壶腹 以上部 12h．患者检查时取平 卧位或左侧卧位 ，常规行肝、胆、胰扫 位的癌症_】1。目前超声检查已经成为治疗该病首选的检查方 查 ，注意胆管的宽度和走行 ，发现胆 管扩张即沿其寻找梗阻 法。超声可以发现胆管的扩张情况 ，且能直接观察邻近脏器 部位 ．仔细观察其声像图的特征。 组织 、大血管的形态结构及与肿瘤的分界嘲。本研究应用高频 2结 果 彩色多普勒超声诊断仪对我院2001年 2月～2009年2月 36 2．1超声诊 断与手术病理诊断的符合率 例胆管癌患者的超声声像 图的特征 以及超声诊断与手术病 肝外胆管癌 的超声诊 断与手术病理的诊 断符合率为 理的诊断符合率情况进行分析 ，现报道如下 ： 86．1％(31／36)。具体数据见表 l 1资料与方法 2．2声像 图的直接征象与间接征象 1．1一般 资料 2．2．1直接征象 直接征象从肿瘤形态可分为 ：①乳头型合 选取我院2O01年2月～2009年 2月36例胆管癌患者 ． 计6例。声像图表现为：呈乳头状 ，自胆管管壁突入扩张的管 其中，男 24例 ，女 12例 ；年龄 l6～68岁 ，平均 39．3岁 。 腔内，边缘不整齐，无声影。② 团块型合计 l8例 (图 1)。声像 1．2仪 器与 方法 图表现为：呈不规则形或 圆形 ，回声均匀或不均匀 ，堵塞于扩 采用 GELDGIQ400pro和百胜 EsaoteMylabl5超声诊断 张的管腔内。其中最大的病灶达 58mnix35ram(位于肝门区 仪器 ，探头频率为3．5～10．0MHz。检查前患者空腹禁食 4～ 胆管)。③截断型合计 4例及狭窄型合计 3例，声像 图表现 测结果与传统静脉血糖检测结果之间有 良好相关性阁。本组 1d内血糖波动的特征，为拟定更合理 的治疗方法提供临床 显示两组 CGMS监测血糖、指端毛细血管血糖检测值比较 。 依据踊 无显著性差异 (PO．05)。具有 良好的相关性 ，无 明显差异，可 [参考文献】 以作为临床动态监测指标 ，准确反映血糖动态变化 ，将创伤 【1]陈灏珠．实用 内科学[M】．12版．北京：人民卫生出版社，2005：89-94． 减少到最小程度。 [2】王璨．危重患儿应激性高血糖临床分析忉．I临床和实验医学杂志，2008，7 本组数据提示本组糖尿病患者 日内血糖过度漂移明显 ， (4)：92． [