A3腺苷受体激动剂预处理对兔体外循环中肺组织损伤的影响.pdfVIP

上 海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) l328 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) V0I_29No1lNov．2009 文章编号：0258．5898(2009)l1—1328．03 ·论 著 · A3腺苷受体激动剂预处理对兔体外循环中肺组织损伤的影响 鲍春荣 。 梅 举， 丁芳宝 ， 张韫佼 (上海交通大学 医学院新华医院心胸外科 ，上海 200092) 摘 要 ： 目的 研究A3腺苷受体 (A3AR)激动剂 IB—MECA预处理对兔体外循环 (CPB)中肺组织损伤 的影响。方法 24只新西 兰大 白兔随机分为对照组 (仅行体外循环 )、激动剂组 (阻断主动脉前 15min静脉注射 IB—MECA)和拮抗剂 +激动剂组 (IB—MECA干预前15min静脉注射选择性 A3AR拮抗剂 MRS—l191)，每组 8只。CPB结束后采集样本 ，分别检测和 比较各组血清 肿瘤坏死因子一ot(TNF—d)和自介素一8(IL一8)水平 、肺组织丙二醛 (MDA)含量和髓过氧化物酶 (MPO)活性、肺组织湿／干重 比 (W／D)、氧合指数(PaO：／FiO)、肺血管阻力(PVR)和气道压(AwP)等指标 ，观察各组动物肺组织病理学改变。结果 CPB后 ， 激动剂组血清TNF—oL和 IL一8水平显著低于对照组和拮抗剂 +激动剂组 (P0．05)；与对照组和拮抗剂 +激动剂组比较 ，激动剂 组 CPB后肺组织 W／D较小 ，MDA含量较少 ，MPO活性较低 ，组 间比较差异均有统计学意义 (P0．05)；CPB后 ，激动剂组 PaO ／FiO：显著高于对照组和拮抗剂 +激动剂组 (P0．05)，而 AwP和 PVR显著低于对照组和拮抗剂 +激动剂组 (P0．05)； 组织学观察发现 ，激动剂组肺组织的组织病理学改变较对照组和拮抗剂 +激动剂轻微。结论 A3AR激动剂 IB．MECA预处理可 显著减轻 CPB过程中的肺组织损伤程度。 关键词 ：A3腺苷受体激动剂 ；体外循环 ；肺损伤 中图分类号 ：R654．1 文献标 志码 ：A EffectsofA3adenosinereceptorantagonistonlunginjuryaftercardiopulmonary bypassinrabbits BAOChun—rong，MEIJu，DINGFang—bao，ZHANGYun—jiao (DepartmentofCardiothoracicSurgery，XinhuaHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 200092，China) Abstract： Objective Toinvestigate the effectsofA3adenosinereceptor (A3AR) agoniston lung injury after cardiopulmonarybypass(CPB)inrabbits． Methods Twenty—fourrabbitswererandomlydividedinto3groups，with8in eachgroup．RabbitsincontrolgrouponlyreceivedCPB，thoseinagonistgroupweregivenselectiveA3AR agonistIB—MECA intravenously 15minbeforeaortaclamp，andthoseinagonist+antagonistgroupweremanagedwithselectiveA3AR receptor antagonistMRS一1191intravenouslybeforeIB—MECA infusion．AfterCPB．serum concentrationsoftumornecrosisfactor—d (TNF一仅)andinterleukin一8(IL一8)，concentrationsofmalondialdehyde(MDA)andmyeloperoxidase(MPO)inlungtissues， lungwet／dryweightratio(W／D)，lungfu