三种途径全子宫切除术对比分析.pdfVIP

· 22· 中国计划生育和妇产科 2009年 第 1卷 第6期 三种途径全子宫切除术对比分析 冉隆珍 作者单位：637700 四川 南充，营山县人民医院妇产科 作者简介：毕业于第三军医大学成都医学院，主治医师，擅长腹腔镜在妇科中的应用 摘【 要】 目的 比较、探讨三种子宫切除术的临床价值。方法 按术式不同将351例患者分成腹腔 镜辅助经阴道子宫切除术 (1aparoscopic—assistedvaginalhysterectomy，LAVH)组、经阴道全子宫切除术 (total vaginalhysterectomy，1H)组和腹式子宫切 除术(totalabdominalhysterectomy，TAH)组，比较手术时间，术中 出血量和术后情况。结果 三种术式术后均无并发症发生。LAVH组手术时间长于TAH组和TvH组 (P 0．05)，TVH组和TAH组无明显差异(P0．05)；LAVH组和TAH组比TvH组出血多，差异有显著性(P O．o5)。术后发病率、术后排气时间、下床活动时间、镇痛剂使用率、住院时间等，TAH组与TvH组及 LAVH 组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 三种术式各有利弊，医生在手术前应综合评估病情，根据不同 个体选择不同方案 以达到最佳效果。 【关键词】 子宫切除术；对比分析 【中图分类号】R713．4 【文献标识码】A 【文章编号】1674—4020(2009)06—0022—03 doi：10．3969／j．issn．1674—4020．2009．06．008 Comparativeanalysisofthreekindsofapproaches forthehysterectomy RANLong-zhen Departmentofgynecologyandobstetrics，thepeoplehospitalofYingshancounty，Nanchongcity；NanchongSichuan 637700．C ina 【Abstract】 0bjeetive Tostudyandcomparetheclinicaladvantagesanddisadvantagesoftherapeutic efficacyduringapplicationofthreekindsofoperativemethodsoftotalbadominalhysterectomy(TAH)，totalvaginal hysterectomy(TVH)nadlaparoscopic—assistedvaginalhysterectomy(LAVH)．Methods 351patientswiththe hysterectomywereperformedbythreedifferentapproaches(TAH，LAVHnadTVH)andcomparedwiththeirduration ofoperation，bleedingconditionduringoperationandconditionafteroperation．Results Nocomplicationsoccurred afterthreekindsofsurgicaloperations．TherewasremarkabledifferencethatoperationtimeofLAVHgroupwaslon- gerthna thatofTAHgroupandTVHgroup(P0．05)．whilethereWasnosignificantdifferenceofoperationtimebe— tweenTAHgroupnadTvHgroup(P0．05)．ThehemorrhagevolumeofLAVHgroupWasmorethanthatofTAH rgoupandTvH rgoupandtherewassignificantdifferentofhemorrhagevolumebetweenLAVH groupandTAH rgoup orTVHrgoup(P0．05)．ThereWassingificantdifferencesexistedinmorbidityratesafteroperation，thetimeofair exhaustafteroperation，thetimeofambulation，anod