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兰州市大气污染对呼吸系统疾病影响的时间序列研究∗ 1 2 3 2 陶燕 王式功 米生权 尚可桢 1.兰州大学资源环境学院，兰州，730000 2.兰州大学大气科学学院，兰州，730000 3.北京联合大学应用文理学院生物系，北京，100083 摘要：目的 研究兰州市大气污染对呼吸系统疾病日入院人数的影响。方法 采用半参数广义相加泊松回归模型(GAM) 控制时间长期趋势、气象因素、日历效应等混杂因素影响的基础上，分析兰州市 2001 年 1 月 1 日至2005 年 12 月 31 日 大气污染与四所大型综合医院呼吸系统疾病日入院人数的关系。结果 在 GAM 模型中，大气污染物 PM 、SO 、NO 10 2 2 与呼吸系统疾病全人群及男女性人群的日入院人数均存在正相关联系且有一定的滞后效应。PM10 与呼吸系统疾病全人群、 男女人群日入院人数RR （95%CI）分别为 1.024(1.005~1.042)、1.025 (1.003~1.047)、1.029(1.006~1.053)；SO2 与全人群、 男女人群日入院人数的RR （95%CI）分别为 1.034 (1.002~1.067)、1.044 (1.001~1.088)、1.048(1.007~1.091)；NO2 与全人 群、男女人群日入院人数的 RR （95%CI）分别为 1.042 (1.008~1.076)、1.042 (1.008~1.076)、1.046(1.002~1.091)，且均具 有统计学意义。结论 兰州市大气污染对呼吸系统疾病日入院人数有影响，且女性人群对污染物较男性人群更敏感；颗 粒物 PM 的影响较气态污染物 SO 和 NO 更有意义。 10 2 2 关键词：兰州市，大气污染，呼吸系统疾病，时间序列 呼吸系统是人体与外界环境进行气体交换的通道和场所，因此人体从空气中呼吸自身所需氧气的同 时，也将空气中的有害污染物如颗粒物、SO 、NO 、CO 和 O 等带入自身体内，从而对呼吸系统造成 2 2 3 损伤，导致疾病甚至死亡。国内外关于大气污染对呼吸系统疾病日入院人数影响已开展了广泛的研究， 并取得了相似的结果。兰州市作为我国乃至全世界空气污染最严重的城市之一，迄今为止，关于大气污 染急性暴露与居民健康效应的时间序列研究未见报道，因此我们采用时间序列的方法，定量分析了兰州 市主要大气污染物（包括 PM 、SO 以及NO ）暴露对居民呼吸系统疾病日入院人数的影响，寻找符合 10 2 2 兰州市实际情况的大气污染暴露反应关系，并为环境污染预报服务。 1 材料与方法 1.1 疾病资料 收集2001 年 1 月 1 日至2005 年 12 月31 日兰州市四所大型综合医院呼吸系统和心脑血管疾病的逐 日入院病例资料，统计时根据国际疾病分类标准第10 版（ICD—10 ）进行分类（卫生部卫生统计信息中 心等，2001 ），呼吸系统疾病编码为J00-J99 ，并剔除因意外、手术等人为原因造成的疾病。 1.2 空气污染资料 收集 2001 年 1 月 1 日至2005 年 12 月 31 日兰州市三种主要污染物PM 、SO 、NO 逐日的日均浓 10