（小结）放射诊疗规范化管理工作总结.docVIP

**县郭家坝镇中心卫生院 放射诊疗规范化管理工作总结 为进一步规范放射诊疗工作，保护放射工作人员与公众健康安全，防范放射诊疗风险，根据《关于组织乡镇镇卫生院放射诊疗规范化管理验收的通知》（鄂卫生计生办通【2014】196号）和《关于组织乡镇卫生院放射诊疗规范化管理验收的通知》（宜卫计法监【2014】20号）文件要求，我院成立了由分管院长郝光超为组长的工作专班，对照《乡镇卫生院放射诊疗规范化管理现场验收评分表》的评分条款，逐项进行自查打分，对存在的问题及时整改，现将自查情况总结报告如下： 1、????? 自查情况 1、医院成立了放射防护领导小组，明确了放射防护兼职人员，按照**市卫生监督局“七统一”的要求建立了放射防护相关工作制度，并上墙张贴，，建立了《放射防护档案》、《个人剂量监测档案》、《放射工作人员健康档案》、《培训档案》。 2、《放射诊疗许可证》于2011年8月9日换发新证，并按要求悬挂《放射诊疗许可证》正本，2012年度、2013年度均进行了校验。《辐射安全许可证》于2009年11月25日办理，有效期至2014年11月25日， 3、机房面积近30平方米，机房内安装有电动排气扇，机房门为成品铅防护门，防护当量大于2mm铅当量，为工作人员和患者配备了铅围裙、铅帽、铅手套、铅颈套等防护用品。机房建成后由**市卫生局验收合格并备案。见《关于**县郭家坝镇中心卫生院新建X线机诊断机房建设项目职业病危害防护设施竣工备案的通知》（宜卫监放竣备字【2010】第008号），放射科机房内外环境每年由县卫生监督局进行一次检测，检测结果均为合格。 4、电离辐射警告标识、受检者温馨提示、工作状态指示灯、门机联锁装置均按要求规范安装，。配备了铅衣、铅帽、铅手套、铅眼镜等防护设施。工作状态指示灯有“射线有害健康，灯亮请勿靠近”字样，受检者温馨提示告知了孕妇、婴幼儿进行X线检查的注意事项。 5、放射工作人员执业及健康监护管理：镇中心卫生院和文化门诊部4名放射工作人员均持有《放射工作人员证》、从事放射工作时间均在1年以上；每二年接受一次放射防护法律法规、专业知识培训，每两年进行一次职业健康检查，4名???射工作人员均建立了放射工作人员健康档案。放射工作人员佩戴个人剂量计上岗，个人剂量计每季度末交县卫生监督局进行一次监测，监测结果记入个人剂量档案和个人健康档案。按照相关文件精神落实了放射工作人员休假和保健津贴制度。 二、存在的问题 ?? 1、放射防护档案和放射工作人员健康档案存在记录不全的问题； ?? 2、对陪检者的防护工作落实不力； 3、文化门诊部放射科机房内未安装机械通风装置； 三、下一步打算 1、逐步完善放射防护档案和放射工作人员健康档案记录； 2、加强对患者和陪检者的放射防护工作管理，落实对患者和陪检者的防护工作； 3、文化门诊部放射科机房加装排气扇。 ? ? ???????????????????????????????? **县郭家坝镇中心卫生院 ????????????????????????????????? 2014年7月30日 ? ?