超声刀在乳癌保乳术腋窝淋巴结清扫中的临床观察.pdfVIP

中国实用医药2014年4月第9卷第l1期 ChinaPracMed，Apt2014，Vo1．9，No．11 · 27 · 超声刀在乳癌保乳术腋窝淋巴结清扫中的 临床观察 王征 张浩 李伟汉 【摘要 】 目的 研究超声刀在乳癌保乳术腋窝淋巴结清扫术中的安全性与效果。方法 回顾性分 析 2008年7月～2013年7月本院8O例乳癌保乳患者的临床资料 ，观察超声刀及电刀进行腋窝淋巴结清 扫的指标 ，分析引流液性质。结果 研究组在腋窝引流量、拔管时间、住院时间上均优于对照组 ，差异 有统计学意义 (PO．05)，引流液初期为渗出液。结论 超声刀在腋窝淋 巴结清扫术中安全 ，可以缩短拔 管时间及住院时间。 【关键词】超声刀 ；腋窝淋巴结清扫术 ；安全 CiinicaIobservationofaxiilarylymphnodedissectionwithultracisionharmonicscalpelinbreastcancer WANGZheng,ZHANGHao,LIWei-han．NanyangcentralHospital,Nanyang473000,China 【Abstract】objective Toinvestigatetheuseofuhracisionharmonicscalpelinaxillarylymphnode dissectioninmastectomyofbreastcancer．Methods DuringJuly2008toJuly2013，eightybreastcancerpatients wereanalyzedretrospectively．Thetotalvolumeofaxillarydissectionwithuhracisionharmonicscalpelorelectric scalpelwereobservedanddrainagefluidpropertieswereanalyzed．Results Axillarydrainagedurationin uhracisionharmonicscalpelgroupisbetterthanhtecontrolrgoupinsubaxillarydrainagevolume，thedrainage durationandhospitalstays，thedifferencewasstatisticallysignificant O．05)．Theearlydaysofdrainage fluidwaspercolate．Conclusion Theuseof ultracisionharmonicscalpelinaxillarylymphnodedissectionin mastectomyofbreastcancerissafeandcanshortenthedrainagedurationandhospitalstays． 【Keywords】Suhracisionharmonicscalpel；Axillarylymphnodedissection(ALND)；Safe 微创外科的理念 ，超声刀在非腔镜外科也逐渐广泛应用 ．2， 切割模式 ，输出功率 3Ow)。 但在乳腺癌保乳手术 +腋窝淋巴结清扫上研究不多，本文对 1．3 手术过程 手术有同一个组医师完成。乳腺保乳术采 乳腺癌保乳术腋窝淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析， 用常规术式。研究组腋窝淋巴结清扫从腋筋膜开始使用超声 观察其效果。 刀，小的淋巴管和血管直接离断，仅结扎胸外侧血管。对照 1 资料与方法 组使用高频电刀进行腋清扫 ，同样结扎胸外侧血管。腋清扫 1．1 一般资料 选择2008年7月 ～2013年 7月本院诊治 范围根据2012年 NCCN乳腺癌临床实践指南 ，完成第 1I站 的80例乳癌保乳患者 ，随机分为两组 ，分别行超声刀腋窝 淋巴结清扫。术后胸壁及腋下分别放置引流管一条 ，分别接 淋巴结清扫术和电刀腋窝淋巴结清扫术。术前行空心针穿 负压吸引器。 刺病理检查明确诊断为浸润性乳腺癌。根据 AJCCTNM(第 1．4 统计学方法 应用 SPSS17．0软件进行统计学分析 ，计 7版)肿瘤分期 ，术前临床分期为cT。N。