第一讲：人体内食物的消化吸收及营养饮食保健.docVIP

第一讲：人体内食物的消化吸收及营养饮食保健 主讲人：胡晓晨 第一部分消化系统 1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 为了便于研究和认识它的结构特点，科学家人为地将消化道分为上、下消化道。上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解。牙齿又称“牙” 英文是：tooth。具有一定形态的高度钙化的组织，有咀嚼、帮助发音和保持面部外形的功能。在人体，一生中先后长两次牙，首次长出的称“乳牙”，到二岁左右出齐，共二十个。六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共三十二个。按形态可分为切牙、尖牙和磨牙。切牙的功能是切断食物，双尖牙用以捣碎食物，磨牙则能磨碎食物。 从牙齿的纵剖面可将牙齿分成3层硬组织和1层软组织组成。 a牙釉质又称珐琅质，是构成牙冠的表层、半透明的白色硬组织，是人体中最硬的组织。牙釉质中 96％为无机物，其余为水和有机物。 b牙本质是牙齿的主体，贯穿于整个牙冠与牙根部。牙本质中央为牙髓腔，其内充满牙髓组织，牙髓神经末梢伸入牙本质，对痛觉极为敏感。 c牙骨质覆盖于牙根，是本质表面的钙化组织，呈浅黄色，其结构与人骨相似。牙骨质有不断新生的特点。 d牙髓位于牙齿中心的空腔内，牙髓组织包括神经纤维、血管和淋巴组织。牙髓神经末梢敏感，当受到刺激后，即可产生疼痛，但不能识别方向，不能定位，俗话说“牙痛不病，痛起来要命”往往即指牙髓组织的急性炎症所引起。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。胃粘膜的自我保护作用：胃液内含有高浓度盐酸和胃蛋白酶，但胃粘膜并不被损害。胃粘膜表面粘液细胞之间的紧密连接和分泌的粘液起了重要的保护作用。胃上皮表面覆盖一层厚0.25～0.5mm的粘液层，它是由不可溶性的粘液凝胶（mucingel）构成，内含有大量ＨＣＯ３￣，表面粘液细胞和壁细胞都可以产生ＨＣＯ３￣。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，并减缓Ｈ+向粘膜方向弥散；ＨＣＯ３￣可中和Ｈ+形成 Ｈ2ＣＯ３，Ｈ2ＣＯ３可被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为Ｈ2Ｏ和ＣＯ2这就是所谓的粘液-碳酸氢盐屏障 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。小　肠 小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分，其主要作用是吸收营养和分泌消化液。小肠的管壁也具有典型四层基本结构。小肠是消化和吸收的重要部位，绒毛及肠腺是与小肠功能相适应的特殊结构。 在距幽门2～5cm处的小肠壁上开始出现环形皱壁（plicae circulare），它是粘膜和粘膜下层共同向肠腔突出所形成的。在十二指肠远侧部及空肠近侧部最发达，以下逐渐减少