特大车祸伤者及遇难者家属创伤后应激障碍调查分析.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2007年 12月 第9卷第6期 Jom~alofMilitarySurgeoninSouthwestChinaDee．，2007；9(6) 特大车祸伤者及遇难者家属创伤后应激障碍调查分析 孙文生 (广西壮族 自治区龙泉山医院精神内科，广西 柳州 545005) 摘【要】 目的 研究特大车祸所致创伤后应激障碍(trISD)临床特征和心身健康状况。方法 随访调查经历特大车 祸遇难者及家属，了解其神经生理心理学变化 ，并与周围人群作对照。结果 重大车祸导致 IrlSD发生率高，女性高于男 性；trISD患者的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁 自评量表 (SDS)、阴D评分及海马体积等均发生持久改变。结论 FISD对人体 造成神经生理心理等 多方面损害，对特大车祸经历者和遇难家属，尤其是女性，应积极干预治疗。 【关键词】 神经生理心理； D；特大车祸；临床特征 【中图分类号】R395．6 文【献标识码】A 【文章编号】 1672．7193(2007)06-0039．01 近年来，随着突发灾难性事件及恐怖活动增多，创伤后应 年内均明显下降，海马体积小于对照组。Ⅱ组 SDS、SAS、trISD 激障碍(rISD)成为当前神经生理心理学领域研究的重点。所 评分均高于对照组，海马体积也明显小于对照组 ，见表2。 谓trISD是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致 表2 各组量表评分及海马体积比较 (±s) 延迟出现和长期持续 的精神障碍。在山区，恐怖事件不常见， 但发生车祸频繁，为了解掌握 trISD患者的临床特征和身体健 康状况，我们对部分特大车祸经历者及遇难者家属进行 了相关 心理诊断调查，并随访6个月，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 2006年6月前亲身经历死亡3人以上的特大车祸 的成年人及车祸遇难者的成年直系亲属，均无精神病史及其他 脑部疾病。调查对象分3组：I组30名 ，为特大车祸中的受伤 注：I组与对照组相 比：①P均 O．01，②PO．01；Ⅱ组与对照组 者(排除脑部重伤有意识障碍者)，年龄21～46岁，平均(28．6± 相比：③P均 O．01 12．2)岁，其中，男性 16人，女性 14人 ；1I组41名，为车祸中死 亡者的配偶 、父母或子女，年龄20～50岁，平均 (30．4-1-15．8) 3 讨 论 岁 ，其中，男性20人，女性21人；另选 30名本人及亲属未遇异 3．1 特大车祸与trPSD发病关系 德国格丁根大学的斯特凡 · 乎寻常灾难的正常人为对照组，男、女各 15人，年龄21～51岁， 雅各布斯 【1】指出：遭遇意外事故导致加速焦虑失调，逃避、麻 平均(3o．84-15．2)岁。各相关组间年龄、性别、职业、文化程度 木、觉醒过度 ，以及有重新经历创伤事件的症状特点，产生伤后 等构成因素 ，经统计学处理 ，无显著性差异(P均0．05)。 应激障碍。特大车祸使人滋生过度紧张 、恐惧情绪、在 目睹血 1．2 调查方法 采用抑郁 自评量表 (SDS)、焦虑 自评量表 腥、惨烈场面或突然失去亲人后，极易患上trISD，本文调查结 (sAS)及 trISD量表，于入组后 1周内及半年后评定 1次。并在 果显示，经历特大车祸者和遇难家属 trISD发病率高达 入组半年后作 1次头颅磁共振 (