一项早期及晚期乳腺癌质子照射和光子放射治疗规划的概括性研究.docxVIP

Radiation therapy planning with photons and?protons?for early and advanced?breast cancer: an overview一项早期及晚期乳腺癌质子照射和光子放射治疗规划的概括性研究本文章为美国加州圣地亚哥质子治疗中心Scripps的专项质子束照射法临床效果研究, 目的是罗列出一项早期及晚期乳腺癌质子照射和光子放射治疗规划的临床效果差异, 从而说明质子法治疗女性乳腺癌的有效性图1:Cumulative dose-volume histograms for the conventional photon (Conventional), the intensity modulated treatment (IMRT 1–2) and the proton (Protons) plans for the breast and the breast and regional lymph nodes.对乳房, 乳腺淋巴及区域性淋巴结常规光子规划法, 调强放疗规划法(IMRT)和质子照射规划法的累积剂量体积直方图效果图2:Dose distribution (protons) in an axial CT slice through the center of the breast for an early breast cancer patient treated with partial breast irradiation. The isodose contours are represented by different colors (corresponding values are displayed on the upper-right border of the figure)接受部分乳腺放射早期乳腺癌患者的通过乳腺中心轴位CT片的质子剂量分布效应. 各种不同的等剂量轮廓是用不同颜色所表示(图内右边界所显示为各种不同的对应值)Abstract摘要术后放射性治疗能够大幅度地减少局部复发的情况, 并且也适度地降低了乳腺癌的致死率; 但是, 这可能会和晚期死亡率增加有关联, 原因是心血管疾病的发病率以及2次继发性恶性肿瘤的出现.各种的女性乳腺放射技术复杂性, 包括等角放射法和调强放射法都已被证明可以显著地降低心脏和肺部的照射幅度.但是, 更多等角性治疗的实施也能够随着采用质子的粒子束照射法所完成. 与光子相比, 质子拥有优越性的剂量分布质量, 因为照射剂量的沉积出现在1个狭窄的调制性地带, 这在医学上被成为布拉格峰(Bragg Peak)效应. 正因如此, 在乳腺癌治疗中更进一步的剂量优化效果可以随着质子而有所期待.本研究就是为了说明乳腺癌质子照射性治疗法所具有的各种潜在性标示及效益.本研究所涉及的各种比较性规划调研和初步的临床数据内容详尽, 并且充分考虑到了未来这方面的技术发展, 所得出的结论是质子照射法治疗女性早期及晚期乳腺癌的效果要优于光子放射技术, 对患者乳腺部位正常组织的免伤效果也大大超过了光子放射规划法及调强放射规划法, 说明了质子照射法自身的物理优越性以及对女性乳腺癌治疗的有效性及临床可行性.