2014年揭阳卫生医疗专业知识：中药的应用之煎服法二.docVIP

2014年揭阳卫生医疗专业知识： 中药的应用之煎服法二 (二)服药方法 口服给药的治疗效果，除受到剂型等因素的影响外，还与服药时间、服药的多少、服药的冷热等服药方法有关。 1.服药时间 适时服药是合理用药的重要方面，具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。 空腹服：清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中充分发挥药效，故驱虫药、攻峻逐水药、攻积导滞药宜空腹服。 饭前服：饭前胃中空虚，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。滋补药宜饭前服。 饭后服：饭后胃中存有较多食物，可减少对胃的刺激，故对胃肠道有刺激的药物如抗风湿药宜饭后服;消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效。一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。 睡前服：如安神药宜在睡前30分钟至1小时服药;缓下药亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便;涩精止遗药也应晚间服一次药。 定时服：截疟药应在疟疾发作前两小时服药。 不拘时服：急性病则不拘时服。 2.服药多少及次数 一般疾病服药，多采用每日1剂，每剂分早晚2服或早中晚3服，每服药液量大约为200～250毫升，病情急重者，可每隔4小时左右服药1次，昼夜不停，使药力持续，有利于顿挫病势。 应用药力较强的如发汗药、泻下药时，服药应适可而止，以得汗、得下为度，不必尽剂，以免汗、下太过，损伤正气。呕吐病人服药宜小量频服。中成药根据剂型不同及要求可给予片、丸、粒、克等单位药物服用，小儿根据要求和年龄酌情减量。 3.服药冷热 汤药多宜温服。如治寒证用热药，宜于热服。特别是辛温发汗解表药用于外感风寒表实证，不仅药宜热服，服药后还需温覆取汗。治热病所用寒药，如热在胃肠，患者欲冷饮者可凉服;如热在其它脏腑，患者不欲冷饮者，寒药仍以温服为宜。另外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服者。 另外，中药剂型种类多样，应根据病人的不同情况、药的剂型等采取不同的服药方法。一般丸剂、片剂、胶囊、滴丸等用白开水送服，祛寒药可用姜汤送服，祛风湿药宜用黄酒送服，以助药力;散剂、丹剂、膏剂、细丸以及某些贵重细料药，可用白开水或汤药冲服或含服;呕吐病人在服药前先服少量姜汁，亦可先嚼少许生姜片或橘皮，预防呕吐，汤药应浓煎少量多次服用;婴幼儿、危重病人，可将药调化后喂服，对于神志不清、昏迷、破伤风及其它不能进食者可行鼻饲法将药液或中成药调成药液注入胃中。