长沙市某医院八个单病种疾病住院费用及构成因子比较分析.pdf

长沙市某医院八个单病种疾病住院费用 及构成因子的比较分析 摘要 目的：分析卫生行政部门监控的腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑 尾切除、急性肾盂肾炎、结节性甲状腺肿、平产、剖宫产、子宫肌瘤、 小儿(急性)支气管炎等八个单病种疾病的住院费用及各构成因子与 年龄、性别、入院情况、治疗效果以及住院次数等因素的关系，找出 与单病种疾病住院费用增长相关的费用构成因子及影响因素，从而调 整收费结构，减少或杜绝不必要的收费，以减低医疗费用。 方法：采用回顾性研究方法，从某三级甲等医院信息数据库中采 据资料建库，并进行统计描述和单因素分析。 分析发现，其中男性349人次，占27．33％，女性928人次，占72．67％， 急诊入院216例，占16．92％，危重病人5例，占0．39％，普通患者 1056例，占82．69％。腹腔镜下胆囊切除、急性肾盂肾炎的总费用均 数2005年较2003年有减少，减少的费用构成因子主要有西药费、化 验、检查费、床位费、放射费、护理费、麻醉费、手术费。其他6个 单病种疾病医疗总费用均数2005年均较2003年有增加，增加的费用 构成因子有西药费、化验费、麻醉费和诊疗费。除平产病例外，其余 各疾病的费用构成因子中以西药费用最高。医疗费用最高的疾病为子 宫肌瘤，其费用构成因子排在前五位的是西药费、手术费、诊疗费、 化验费、麻醉费。费用均数最低的疾病为小儿(急性)支气管炎，费 用构成因子排在前五位的是西药费、诊疗费、化验费、床位费、护理 I 费。医疗服务总费用均数及各构成因子在总体上女性高于男性；并随 着年龄的增加呈上升趋势；住院次数与医疗费用及构成因子的关系里 山峰状分布，以住院2—3次的此均费用最高。入院时危重和急诊患 者医疗费用及各购成因子均低于普通患者。对医疗费用影响较大的构 成因子依次是：西药费、化验费、诊疗费、床位费等。 结论：引起单病种疾病住院费用增加的主要原因是，西药费用、 化验费用、诊疗费用、床位费用等因子的增加；手术费用、麻醉费用、 护理费用等是次要原因。单病种疾病住院费用结构不合理，可控空间 很大，药品费用居首位且在继续增加，化验费用居高不下，通过严格 病种管理、调整费用结构、加强“合理治疗、合理检查、合理收费” 等措施，可大幅度降低住院费用。 关键词单病种，医疗费用，构成因子，影响因素，住院病人 n iSOft ofmdi l cost ^ccm巾arstudy ca anditsconstructed factorsof with8kinds di8ease8in inpatients of_ingle of -hospitaIChanpha Abstact relationbetvVeerlcostof in objective：the hospitalization simple diseasesunderMedical AdministrativeCommand suchas monitoring hasbeenablatedunder vermicula gall-bag abdominoscope，appendices hasbeenexsectedunder abdominoscope，acute