13胰岛素及其他降血糖药.docVIP

海南医学院教案提要 20~2012学年 第一学期 学科 药理学 授课 职称 讲师 班级级 课题 学时min 授课时间 201.11.29 教学方式 理论 教学目的要求掌握胰岛素治疗糖尿病的作用、作用机制、临床应用与不良反应。掌握胰岛素增敏剂的作用、作用机制与临床应用。掌握常用磺酰脲类口服降血糖药的作用、作用机制、应用与不良反应。了解双胍类及其他类口服降血糖药的作用及应用。 内容提要、教学过程及学时分配 ???一、概述：概要介绍糖尿病的发病、分型、选药及新药的发展。（5分钟）????二、胰岛素（分钟）????1．概述：概要介绍胰岛素的来源、性质及新药的发展。 ????2．体内过程：口服有效，肝脏灭活，注意肝功障碍者的用量。 ????3．药理作用：介胰岛素对脂肪、糖蛋白质代谢的影响。 ????4．作用机制：借助图介绍。 ????5．临床应用：糖尿病适应症；细胞内缺钾；胰岛素制剂。 ????6．不良反应：低血糖症最为严重，注意临床表现及处理方法。????三、口服降血糖药????1．胰岛素增敏药（分钟）????（1）概述：概要介绍糖尿病治疗的新思路及噻唑烷酮类药物。 ????（2）药理作用：改善胰岛素抵抗、降低血糖；改善脂质代谢紊；对2型糖尿病血管并发症的防治作用；改善胰岛B细胞功能。????（3）作用机制：PPARγ激活的效应。 ????（4）临床应用：胰岛素抵抗的二型糖尿病。????（5）不良反应：注意曲格列酮对高敏人群的肝脏毒性。????2．磺酰脲类（0分钟）????（1）概述：概要介绍磺酰脲类的分类及发展。 ????（2）体内过程：注意比较不同药物的半衰期的差异。 ????（3）药理作用及作用机制：降血糖、影响水排泄、影响凝血。 ????（4）临床应用：糖尿病2型，胰岛功能尚存者；尿崩症。 ????（5）不良反应： 注意肝脏功能和低血糖。 ????（6）药物相互作用：注意与蛋白结合率高的药物合用，作用加强。 ????3．双胍类：降糖作用特点及应用。（5分钟）????4．其他类：阿卡波糖、瑞格列奈的降糖作用特点及应用。（5分钟） 重点、难点及解决方法?重点：胰岛素及口服降血糖药的作用与应用。?难点：糖尿病不同类型的选药。解决办法： 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。 使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件 本课题方面的新进展 板书的专业外语词汇 7.参考书籍 教材：《药理学》五年制教材（第版），杨宝峰主编，人民卫生出版社。????参考书：????1．《The basic and clinical pharmacology》，9th edition，edited by Katzung，2001。????2．《The pharmacological basis of therapeutics》，10th edition， edited by Goodman Gilman，2001。????3．《Pharmacology》，4th edition，edited by Rang and Dale，1999。????4．《药理学》七年制教材，杨世杰主编，人民卫生出版社。 8思考题或/及作业?1）胰岛素增敏剂的药理作用和用途有哪些？?2胰岛素用途有哪些？ 9.课后记及改进意见 10.备注