2013普外副高模拟考试 卷2.doc

答题须知: 一、每答完一组题型的试题，当进入下一组题型试题后，就不能返回对上一组已作答试题进行检查和修改。各种题型的答题规则，在进入答题前都有明晰说明，请认真阅读。 二、考试过程如因特殊情况中断后，可以从【会员中心】点击【继续答卷】，进入断点续考。离线时间不得超过24小时，否则，不能断点续考。 三、考后有3次复卷机会，可查看答题情况、参考答案，部分题有答案解读。每次复卷为2个小时，在不超过2小时的情况下，中断可以从会员中心重新进入复卷。建议留一次复卷到考前进行。 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 第1题 女性,55岁，2天前洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 ( ) A、甲状腺未分化癌 B、甲状腺髓样癌 C、甲状腺乳头状腺癌 D、甲状腺滤泡状腺癌 E、以上都不对 正确答案:B 第2题 男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑 ( ) A、胰腺损伤 B、肝破裂 C、小肠损伤 D、脾破裂 E、十二指肠损伤 正确答案:B 第3题 男，22岁，右下腹持续性疼痛2天，并渐遍及全腹，伴发热1天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为 ( ) A、急性胰腺炎 B、溃疡病急性穿孔 C、阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D、应激性溃疡穿孔 E、急性化脓性胆管炎 正确答案:C 第4题 女性，患者，男，40岁，转移性右下腹痛15小时，全腹痛5小时。体温39.0℃，脉搏122次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是 ( ) A、补液、抗感染，预防休克 B、全身抗感染治疗 C、腹腔穿刺引流 D、观察病情变化 E、急诊手术 正确答案:E 第5题 女性，55岁，突发上腹痛5小时，伴高热，最高达39.5℃，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.5℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择 ( ) A、保守治疗，抗炎抗休克 B、立即行急诊胆道探查T管引流术 C、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 D、休克纠正后行胆道探查T管引流术 E、急诊行胆肠吻合术 正确答案:C 第6题 男性，55岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张18年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是 ( ) A、血栓性浅静脉炎 B、动静脉瘘 C、单纯性下肢静脉曲张 D、下肢深静脉血栓形成 E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 正确答案:C 第7题 女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑 ( ) A、以上都不是 B、胆道恶性肿瘤 C、原发性胆色素结石 D、胆道蛔虫症 E、胆道残余结石 正确答案:E 第8题 男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.8μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是 ( ) A、病毒性肝炎 B、肝内胆汁淤积症 C、