产前超声评估胎儿肺脏成熟度研究.pdfVIP

产前超声评估胎儿肺脏成熟度研究 韩 蓁 阎红卫袁婷 郑小叶 田雪叶 王莎莎 苟文丽木 西安交通大学医学院第一附属医院妇产科(710061) 胎肺的成熟度标志着胎儿能否在子宫外生活，对提高围产儿的生存率有重要意义。呼吸窘迫综 合征(NRDS)及其并发症是导致早产儿死亡的主要原因，占新生儿死亡的28％ill；随着产前肾上腺皮 质激素的广泛应用，NRDS的发生已明显下降，但仍有10％的早产儿发生NRDS【2】。因此在高危妊娠 计划分娩前，了解胎肺成熟度是提高早产儿成活率的关键。 目前产前判断胎儿肺脏成熟的主要方法为羊水中磷脂成分的测定【3．．j，包括羊水中卵磷脂／鞘磷 脂比值(L／S比值)，磷脂酰甘油(PG)以及磷脂酰乙醇胺等成分，但经羊膜腔穿刺羊水取材有一定创 伤性，其临床应用受到极大的限制，临床上急需一种可靠而简便的估测胎肺成熟度的方法，从而对有 早产危险的胎儿给予合理的促胎肺成熟治疗。B超因其无创、廉价、方便等原因成为人们研究的热 点。自上世纪80年代，许多学者尝试应用超声观察胎儿肺脏，发现胎肺回声、胎儿呼吸样运动、呼吸 相关鼻液体流速、肺体积都与胎儿肺脏成熟与否有一定关系，但迄今为止尚无统一结论瞪。】。 为了在黄种人群中建立正常胎儿肺脏体积等参考值范围，了