骶神经障碍综合征的研究与治疗论文.pdfVIP

2(}09年中国杭州国际便秘专题学术论坛 骶神经障碍综合征的研究与治疗 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院肛肠科 史仁杰 骶神经障碍综合征是日本著名肛肠病学家高野正博先乍首先报告的以直肠j【1_门痛、排便障 碍、肛门失禁、腹部症状、腰骶部症状为特点的症侯群。骶神经障碍综台征包括四大类症候：第 一为直肠肛门痛，第二为肛门失禁．第三为排便障碍．第四为腹部症状。这四太类症候足构成骶 神经障碍综台征的元素．都是以骶神经障碍为基础而发生的综台征，故命名为骶神经障碍综合征。 这衅症候群相瓦并发的几率为50～9∞“另外，相当多的患者有腰椎症就及其治疗史，MRI榆肖 发现60％的忠者有腰椎病变。目村用内对本病几乎没有研究和治疗的报告 一、发生机理 l肛门失禁 从解剖学上看，来自于s2、s3、S4的骶神经融合成为阴部神经．通过梨状肌和尾骨肌之间 的间隙分布到会阴。该神经的后侧枝支配肛门三角的部分．前侧枝l_尿生殖三角延伸，支配着外 生殖嚣。因该神经是末梢神经，所以同时伴有运动和感觉作用，即在肛门部分控制肛门的括约功 能和感觉功能，在前方司外尿道等的运动和感觉。以前所谓的阴部神经障碍所指的就是肛门失禁． 包括运动障碍和感觉障碍二个方面。目前认为运动