强化降糖与心血管受益之追本溯源.pptVIP

Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385–94. (n=6,817) DECODA研究 空腹血糖 (mmol/L)经2小时血糖校正 2小时血糖(mmol/L)经空腹血糖校正 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 全因死亡 心血管死亡 6.1 6.1–6.9 ≥7.0 7.8 7.8–11.0 ≥11.1 p=0.81 p=0.83 p0.001 p0.001 多变量风险率 心血管死亡风险增加主要是由于餐后高血糖 真正预测心血管死亡风险的是餐后血糖 (The DECODE Study Group. Diabetes Care. 2003;26:688-696. 风 险 比 2hPG FPG 以已知糖尿病为参照，FPG和2hPG不同浓度区间心血管疾病死亡率危险比 DECODE研究 餐后高血糖和心血管疾病危险密切相关 相关研究 主要发现 DECODE 研究2001 餐后2小时血糖是死亡和CVD更好的预测因素 RIAD研究2000 餐后血糖与颈动脉内膜增厚的关系强于空腹血糖 DECODE研究1999 CVD死亡率与餐后2h血糖的相关性优于FPG且FPG不能判定CVD的危险人群 Honolulu心脏规划1999 CHD的发病率和死亡率随着糖耐量减少而逐步增加 Funa