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公共卫生管理体制创新研究 ——深圳市的地方公共卫生管理 问题的提出以及研究的目的、意义 1、问题的提出 新兴城市是指处于快速工业化发展阶段的城市，工业化具有了一定的规模且程度比较高，人口增长速度快，以外来人口占绝大部分，农业人口少，人口规模达到中等或大城市标准，经济结构以第二产业为主，第一产业逐渐下降，第三产业有了一定发展。深圳是一座典型的新兴城市，从三十年前的一个小渔村发展成为目前的一个国际化的大城市，取得了举世瞩目的成绩。【1】新兴城市基层公共卫生体制改革研究——以深圳市福田区为例 深圳市福田区位于深圳经济特区中部，辖园岭、南园、福田、沙头、梅林、华富、香蜜湖、莲花、华强北、福保等10个街道办事处。区委、区政府驻福保街道。全区面积78.66平方公里，占全市总面积的4%，东至红岭路，与罗湖区为邻；西达侨城东路、海园一路，与南山区接壤；南临深圳河、深圳湾，与香港新界隔河相望；北靠白尾石、大脑壳、黄竹园等山脊，与宝安区相连。戒指2010年底，全区总管理人口168.08万人，密度2.1万人/平方公里，为全市最高。其中，辖区常住人口131.96万人（户籍人口61.32万人）。 2011年笔者借暑期实习机会来到深圳是福田区进行实习工作，通过介绍进入了深圳市福田区卫生局，亲历深圳市自2009年来公共卫生服务改革之后，为福田区的公共卫生体制完善发挥了非常大的作用。实习期间恰好深圳承办第26届世界大学生运动会，作为一名实习工作者，对福田区在大运会期间的公共卫生管理体制进行了了解和分析，福田区在贯彻深圳市公共卫生改革方面确实取得了很棒的成绩，但在此形势下还存在不适应的地方，如：在大会运期间深圳市对卫生监督保障方面产生的问题、如何应对运动员轻微食物中毒的紧急处理、与其他区公共卫生安全管理时“绿色通道”的实施问题。为此，笔者选择本研究项目。 2、研究目的及意义 大运会开幕前夕，大运卫生监督保障工作进入了最关键的冲刺阶段，开幕式闭幕式所在地人口聚集严重，人员流量增加。为了给大运会创造安全卫生的公共卫生环境，深圳市卫生监督部门尽全力把防止突发传染病、公共场所空气污染、生活饮用水污染、游泳池水质污染和打击非法行医作为重要环节，努力将攻工厂做、饮用水、传染病防治、医疗市场整顿等各项卫生保障措施落实到处，肩高呵护大运的公共卫生安全屏障，为大运会创造良好的公共卫生环境。 大运期间公共卫生遇到的问题基本涉及三个方面：一是直接相关的大运场馆卫生监督保障；二是城区卫生安全整治提升工程；三是涉大场馆改建、扩建、新建的预防性卫生监督及许可办证。对于如何解决这样的几个问题，深圳市福田去联合南山区做了充分的准备工作，将保障工作分为“城市化”和“场馆化”两个阶段。在“城市化”阶段，福田区政府主要针对“涉大”场馆周边1公里范围内所有卫生监督监管对象卫生状况，包括招待所、酒店、发廊等28类公共场所经营单位、学校医疗机构、存在职业危害因素生产性企业，实施地毯式摸底排查，对无证医疗机构和无证公共经营场所展开强力“清无”。“场馆化”阶段则由南山区的卫生监督员进驻大运场馆，实施驻点卫生监管。 福田区与南山区协力贯彻深圳市公共卫生管理监督办法，创建“绿色通道”快速规范大运场馆。在南山区和福田区共有15家大运会比赛训练馆和8家接待酒店，其中比赛训练馆均要按照公共场所设置的法律规定进行严格的卫生审批许可。针对场馆工期紧的实际情况，福田区联合南山区卫生监督所经深圳市卫生监管中心批准开设大运场馆卫生许可绿色通道，安排专人负责大运场馆的现场审查验收，主动实时追踪服务，极大提高了大运场馆以及涉大场馆的办证速度，减少了人流量剧增公共卫生突发事件上升的情况发生，这一举措对平安大运的成功举行具有重要的意义。 二、