2012年重大公共卫生服务项目克山病调查及治疗实施方案.docVIP

2012年度呼伦贝尔市克山病调查 及治疗项目实施方案 为进一步掌握全区克山病病情，为评价克山病防治措施效果和调整克山病防治策略提供科学依据；加强对克山病患者的救治服务，为治疗克山病患者积累经验。根据国家疾病预防控制中心地方病控制中心《2012年医改地方病防治项目实施方案》的要求，制定本方案。 一、项目目标 （一）总目标 1．落实重点病区、重点人群防治措施，适时采取应急预防和对适宜患者的救治措施。 2．建立和完善防治监测体系，监控病情动态，评价预防干预措施的实施效果。 ．加强防治能力建设，提高防治队伍的综合实力和防治水平。 1．开展监测，掌握病区防治措施落实进度及病情变化趋势，强化监测与防治干预措施有机结合。．对重病区适宜的克山病患者给予治疗。克山病患者为对象疾病控制在相关科室医生配合下，查阅内科、儿科、急诊科门诊住院出入院登记的心肌疾病病历。根据患者的病史、临床症状和体征、结果和来自病区的流行病学线索等，筛选出疑似克山病病例，填写表1、3，于8月30日前上报市地研所。 专家组根据《克山病诊断》对筛选出的疑似克山病病例逐一核实诊断确诊克山病病例填写表2，并报送省级疾病预防控制（地方病防治）机构。根据病例搜索结果，取2个病区乡（镇），在每个中病区乡取1个病区村作为监测点监测点。监测对象及量 监测点监测内容和方法按照表4）的内容和要求，对监测对象进行临床查体和十二导联心电图描记，克山病者X光片拍摄后前位2米距离胸部正位《克山病诊断》进行诊断, 结果填写表4、5。确诊慢型克山病患者，进一步了解临床症状出现时间以及就诊、确诊的时间，以明确病例性质为历史病例、新发现病例或新发生病例。基本资料收集。按照表6的内容和要求，收集人口学、年人均年收入、主食种类及预防控制措施落实情况等资料。 新发急型、亚急型病人诊断复核对发现的急型、亚急型克山病病人，省级专家组到现场进行复核诊断，将复核结果报送质量控制 按照本要求制实施方案，严格遵循监测点抽取方法监测点，并对参加监测工作的业务人员进行技术培训，统一标准方法。 临床体格检查、心电图描记X线胸片须由熟悉业务的相关专业技术人员完成。 ”命名，建立档案保存， 5）监测数据需经县、、省级地方病防治人员认真审核，数据收集来源可靠、数据真实表格统一，监测资料的质量。治疗1）目的。在克山病重病区，为贫困的克山病患者提供救治服务，改善患者生活质量。2）患者选择。克山病患者为对象填表。3）治疗原则。由当地卫生行政部门组织医疗卫生机构的专家共同制定治疗方案，由具有临床执业医师资格的医务人员主要采用改善心脏功能的利尿剂、转换酶抑制剂、β受体阻断剂、强心剂或血管扩张剂等药物治疗。 4）疗效观察。用药6个月后，依据克山病治疗原则与疗效判定标准（WS/T2009）进行疗效观察，结果填入表。 5）建立病例档案。对治疗对象进行临床检查，确定治疗方案建立病人档案（）。资料管理与上报（一）建立技术档案。 （二）资料与数据上报。 各要按期收集、整理项目启动、培训、实施、督导、验收和总结阶段的相关管理文件和技术资料附件：克山病监测、治疗项目及非病区扩张型心肌病调查用表（表3-1～3-7） 表3-1 各医疗机构近3年疑似克山病登记表 省（区、市） 县（市、区、旗） 患者姓名 性别 年龄职 业家庭住址 原诊断疾病名称 原诊断医院 疑似克山病 联系电话 备注 ECG 超声 X光 是 否 说明：1．职业填农民、学生、教师、工人、干部、其他，农村未上学儿童一律填农民。 2．16岁以下儿童，一律在备注栏填写家长姓名。 填表人： 填表时间： 年 月 日  省（区、市） 县 （市、区、旗） 患者姓名 性别 年龄 （周岁） 职业 现 住 址 克山病分型 发病 时间 备注 急型 亚急型 慢型 说明：1．职业按表1分类填写。 　　　　 2．克山病分型急型、亚急型、慢型在相应位置填“√”。