冠状动脉旁路移植 随访.pptVIP

冠状动脉旁路移植术后的随访 曹轶红 如何爱护“桥” 长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物 冠脉扩张药物（消心痛、鲁南欣康）等仍需继续定期服用，在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞，患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝，建议用量为100mg/天。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉，为了对抗动脉痉挛，必须使用钙离子拮抗剂（合心爽30mg/天或络活喜5mg/天）至少6个月。对于其他药物，可以在术后根据病情需要使用小剂量倍他乐克（25～50mg/天），以降低心肌耗氧。 相关疾病的控制 高血压、高血脂、糖尿病等患者，应该积极与医师配合，定期复查，规律服药。 血压过高会增加心脏负担，血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动。 调整心态 改变不良生活习惯，积极面对生活 调整饮食结构 除了有特殊疾病（如糖尿病、高血脂等）外，日常饮食完全正常化，不偏食，不暴饮暴食，鸡、鱼、虾等低脂肪、蛋白含量高、营养丰富，可适当食用，不存在所谓“忌口”，此外可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。 适当活动 患者一般在术后1～3月都能够完全恢复一般性体力活动，可以逐渐加强日常的体育锻炼（如散步、慢跑、太极拳等）。 注意休息 调整作息时间，不要过度劳累。 活动术后早期及恢复期应适当活动。患者术后第一次从事体育运动时，必须测脉搏，运动要严格按运动处方进行，既不“保守”，也不“激进”，要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动，如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品，以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时，应减少运动量或暂停运动。运动后，应休息20分钟再沐浴。需要提醒的是，体育运动不能完全取代药物治疗，患者切忌擅自改变心脏病药物的用量和方法。 戒烟限酒 原来有烟酒嗜好者，必须戒烟，尽量减少饮酒量。 减 肥 对于肥胖的患者，在术后3月左右应该在医师的指导下进行减肥，以每周降低体重0.5～1kg左右为好 监 测 术后应定期到医院复查， 做心电图、冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。 ?诊断：明确诊断或排除冠状动脉疾病； 治疗：冠状动脉疾病的血运重建治疗，包括介入治疗（PCI）和旁路移植 （CABG）； 评估：评价冠状动脉疾病的严重程度及其对临床和预后的影响。 冠脉造影的目的 诊断：明确诊断或排除冠状动脉疾病； 治疗：冠状动脉疾病的血运重建治疗，包括介入治疗（PCI）和旁路移植 （CABG）； 评估：评价冠状动脉疾病的严重程度及其对临床和预后的影响。 * *