外伤后ICU谵妄的原因分析及护理.docVIP

外伤后ICU谵妄的原因分析及护理 赵丽琼1赵红琼2李雪梅1谭兰英1聂成慧1 （1 南充市中心医院637000 2 成都铁路分局医院610081） 【摘要】目的：探讨外伤后ICU谵妄的原因及护理。方法：回顾性分析我科2010年1月至2012年7月收治的外伤ICU患者560例,其中80例患者发生谵妄,整理80例患者的临床资料,分析其形成的原因,总结在护理过程中的有效防治措施。结果：在形成患者谵妄的机制当中,主要有患者的精神障碍、手术因素、感染、环境影响等情况。结论：在对ICU患者进行护理时,针对谵妄发生的原因进行相应的防范，护理干预,减小谵妄的发生机率,进而提高患者的生存机率和康复机率。 【关键词】外伤后ICU谵妄 原因分析 护理 【 abstract 】 objective: to explore the cause of delirium after trauma ICU and nursing. Methods: a retrospective analysis of our department in January 2010 to July 2012 were ICU patients with traumatic 560 cases, of which 80 cases delirium, tidy up the clinical data of 80 cases with, analyzes the reasons, and summarize the nursing process in the effective prevention and control measures. Results: the patients in the formation mechanism of delirium , basically have patients with mental disorders, operation factors, infection, environmental impact, etc. Conclusions: in patients of ICU nursing, according to delirium happen reason of corresponding prevention and nursing intervention, reduce the risk of delirium and improve the survival of patients with probability and rehabilitation probability. 谵妄是一组急性,一过性（可逆性）的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。其中ICU谵妄主要是指由于普通医学疾病入住ICU而发生的谵妄，是一种中枢神经系统的急性功能障碍。外伤后入住ICU通常都是重症患者,尤其是颅脑重症损伤患者，在ICU患者的治疗过程中,由于患者已经经历过一次剧烈打击,很容易损伤到患者的中枢神经系统,在这个过程中如果发生急性功能障碍改变,患者的注意力造成缺陷,就容易形成了谵妄症状。本文主要通过对ICU患者的谵妄发生病例进行汇总分析,总结其形成原因,针对其形成因素,总结防范对策,具有很强实践意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为2010年1月至2012年7月期间我院收治的560例ICU外伤患者中发生谵妄患者80例,其中男性患者46例,女性患者34例,患者的年龄在50～77岁之间,主要以老年人为主。导致到患者受伤的主要致伤因素中,重型颅脑损伤48例,其它外伤患者32例。患者发生谵妄的时间为手术治疗后1周内53例,27例患者为治疗后3d内。 1.2 方法 对80例谵妄患者的临床资料进行整理分析,总结其主要的形成因素,研究其发生谵妄的相关性因素及80例患者的发生共性,概括谵妄的发生机制。 1.3 统计学标准 本文所使用的统计学数据均使用SPSS 11.0软件处理,患者数据的各项组间比较采用t 检验,以P0.05为具有统计学差异。 2 结果 在本次研究过程中,发生谵妄的80例患者当中,主要包括颅脑损伤、其它外伤,详细情况,见表1。 患者受伤部位 例数 感染 低氧血症 心理压力组织功能障碍 重型颅脑损伤 48 8(10) 6(7. 5) 8(10) 26(32. 5) 其它外伤患者 32 4(5) 4(5) 8(10) 16(20) 合计 80 12 10 16 42 表1 80例谵妄患者的主要形成因素分布[例(%)] 注:与总人数相比,#P0.05具有统计学差异 3 讨论 3.1 外伤后