无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用进展.pdfVIP

《临床荟萃》　2008 年 4 月 5 日第 23 卷 第 7 期 　Clinical Focu s ,Ap ril 5 , 2008 , Vol 23 , No . 7 ·525 · · · 综述 无创正压通气在慢性阻塞性肺病 急性加重期的应用进展 阎锡新 ,丁立君 (河北医科大学第二医院 呼吸内科 ,河北 石家庄 050000) ( ) 关键词 : 肺疾病 ,慢性阻塞性 ;呼吸 ,人工 分压 PaCO2 降低 、呼吸困难程度下降 ,长时间应用可降低气 中图分类号 : R563 管插管率 ,缩短住院时间。其中意识 、咳痰能力 、血流动力学 文献标识码 : A 状态和 患者主观及 客观配 合 N IPPV 的能力 最 为重 要 。 ( ) [2 ] 文章编号 : 1004583X 2008 Squadrone 等 在酸中毒较严重的 64 例 CO PD 急性加重期 患者 [p H 7 . 18 ±0 . 05 , PaCO2 ( 104 ±14 ) mm Hg ] 中应用 　 　 无 创 正 压 通 气 ( noninvasive po sitive p ressure N IP PV ,并选取疾病严重程度类似的既往行 IPPV 的 64 例 ) ( ) ventilation ,N IP PV 是指直接经鼻 面 罩进行的正压辅助通 CO PD 急性加重期患者进行对照研究 ,N IPPV 组有 40 例患 气 。N IPPV 自20 世纪 80 年代初期开始应用于临床 。常用 者失败后改用 IP PV ,病死率 、机械通气时间、住重症监护病房 ( ) 的 N IPPV 可分为持续气道正压通气 CPA P 和双水平气道 ( ICU) 时间在两组间差异无统计学意义 。也有研究[3 ] 表明: ( ) 正压通气 Bi PA P 两种形式 ,后者应用更为广泛 。慢性阻塞 N IP PV 对 CO PD 伴呼吸衰竭疗效确切 ,血气改善的最大效应 ( ) 性肺疾病 CO PD 急性加重期合并呼吸衰竭是导致 CO PD 患